治疗原发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)临床研究总缓解率(ORR)超过60%;Gamifant依帕伐单抗(Emapalumab-lzsg)依帕伐单抗注射液是一种干扰素γ(INFγ)阻断抗体。Gamifant是第一个也是目前唯一1个获批治疗原发性HLH的药物;一项全球性、多中心、开放标签、单臂、关键性研究,共入组了34例年龄≤18岁的原发性HLH患者,评估了Gamifant依帕伐单抗与地塞米松联合用药,其中地塞米松剂量在研究期间可以逐渐降低。
34例患者中,7例在入组研究前未接受过治疗(初治组),27例接受过常规治疗(经治组)。所有患者在入组研究时均有活动性疾病,经治组27例患者接受常规治疗期间或之后病情恶化或复发、或接受常规疗法未获得满意应答、或因副作用无法继续接受常规治疗。
截至2017年7月20日,接受Gamifant依帕伐单抗治疗的34例患者中,有26例完成了研究。数据显示:
1)在完成8周治疗后,经治组(n=27)和整个研究组(n=34)分别有63%、65%的患者病情缓解,这些百分比显著高于预先指定的40%的无效假设阈值(分别为p=0.02和p=0.005)。
2)经治组(n=27)和整个研究组(n=34)分别有70%、65%的患者能够开展造血干细胞移植并且接受了移植。
3)在最后一次观察中,经治组(n=27)、整个研究组(n=34)分别有74%、71%的患者仍然存活。
4)患者移植后表现出非常高的存活率,经治组和整个研究组接受了移植的患者中,12个月存活率分别为89.5%、90.2%。安全性方面,Gamifant依帕伐单抗与任何器官毒性无关,治疗期间有10例患者出现严重感染,1例因播散性组织胞浆菌病停用依帕伐单抗Gamifant。最常报告的不良反应(≥20%)是感染、高血压、输液相关反应和发热。
依帕伐单抗注射液作用机制;Emapalumab-lzsg是一个结合的单克隆抗体和中和干扰素γ(IFNγ)。临床前数据表明IFNγ的发病机制中起着举足轻重的作用通过可是hypersecreted。依帕伐单抗注射液适应症和用法;GAMIFANT依帕伐单抗是一种干扰素γ(IFNγ)抑制性抗体表示为治疗成人和儿童(新生儿和老年人)原发性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH),伴有顽固性、复发性或进行性疾病或传统HLH治疗不耐受。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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