治疗多发性骨髓瘤的安全性如何？帕比司他Farydak治疗效果显著，但接受帕比司他Farydak治疗也会产生一定的副作用或不良反应。药品副作用包括：严重腹泻/肺炎/严重感染/严重的中性粒细胞减少/心律失常/心电图异常/心电图st段压低/血小板减等等少。帕比司他Farydak其他副作用包括：败血症和出血。针对于不同的副作用，患者需采取针对性的措施对症处理，以此才能降低因用药副作用所带来的损害。

　　在III期试验的所有患者中，最常见的帕比司他组发生率至少高于安慰剂组5%的不良反应包括腹泻（68%vs 42%），疲劳（60%vs 42%）和恶心（36%vs 21%），最常见的3/4级不良反应包括腹泻（25%vs 8%），疲劳（25%vs 12%），呕吐（7%vs 1%）和恶心（6%vs 1%）。最常见的3/4级实验室异常包括血小板减少症（67%vs 31%），淋巴细胞减少症（53%vs 40%），嗜中性粒细胞减少症（34%vs 11%），白细胞减少症（23%vs 8%），低磷血症（20%vs 12%），贫血（18%vs 19%），低钾血（18%vs 7%）和低钠血症（13%vs 7%）。

　　严重不良反应发生率分别为60%和42%，帕比司他组最常见的为肺炎（18%），腹泻（11%），血小板减少症（7%），疲劳（6%）和败血症（6%）。36%的患者由于不良反应而中止帕比司他治疗，最常见原因包括腹泻，疲劳和肺炎。心电图改变——包括新的T波改变，ST波段下降——发生率为64%vs42%，心律失常发生率为12%vs 5%。由于疾病进展而死亡的发生率为7%vs 3.2%。

　　帕比司他携带严重腹泻和严重致命的心脏缺血性事件，严重心律失常和心电图改变的包装警示。还携带出血——包括致命和严重胃肠道和肺出血，肝中毒和胚胎-胎儿毒性的警告信息/预防措施。

　　监测应当包括全血细胞计数；心电图；血清电解质监测——包括钾和镁；治疗前和治疗期间的肝功能检测。治疗之前，血小板计数应当≥100×109/L,中性粒细胞计数应当≥1.5×109/L.根据需要，血小板计数低的患者应当接受输注。

　　全血细胞计数应当每周监测一次或更加频繁。治疗之前，QTcF应当<450毫秒；QTcF增加至≥480毫秒时应中断治疗，对电解质异常进行校正。如果QT延长未解决，应永久中止治疗。

　　在III期试验中，前8个疗程每个疗程开始前都应当进行心电图检测。治疗之前应当校正异常电解质。在III期试验中，每个疗程开始前应当进行电解质监测，在1-8疗程的第11天进行，9-16疗程开始时进行。如果观察到肝功能异常应调整帕比司他剂量。

　　多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。帕比司他panobinostat是由诺华公司研制开发的首个治疗多发性骨髓瘤，于2015年2月FDA批准上市。帕比司他panobinostat通过阻断组蛋白去乙酰酶（HDAC）抑制剂发挥作用，帕比司他panobinostat能对癌细胞有严重的应激直至其死亡，而对健康细胞无伤害。尤其与硼替佐米、地塞米松联合使用，用于治疗之前接受过免疫调节剂治疗但复发的多发性骨髓瘤。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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