雷莫卢单抗和贝伐珠单抗的区别；雷莫芦单抗作为一种完整的人类Ⅰ型免疫球蛋白血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)拮抗剂单克隆抗体,可通过阻止VEGF-A、VEGFC和VEGF-D与VEGFR-2(Kdr)的结合以及阻断各种VEGF配体的相互作用,抑制受体激活,减少肿瘤内血管异常的生成并阻断其血液供应,因此可用于治疗无法进行手术或化疗药物治疗后肿瘤扩大的患者。

　　1、作用原理：贝伐珠单抗属于单克隆抗体药物，主要是将肿瘤血管内部的生长因子作为自己的靶点，将药物直接作用在上面，从而起到抑制肿瘤生长的作用。而雷莫卢单抗是将VEGF受体作为靶点，起到抑制作用，同时还能阻止肿瘤内部血管的形成，减少肿瘤营养物质的合成；

　　2、适合人群：雷莫卢单抗临床上主要是用在其他药物治疗无效之后，可以和化疗药物一起联合使用。而贝伐珠单抗多用在化疗治疗后，在化疗后患者病情得到缓解和控制后，就可以暂停化疗治疗，直接使用贝伐珠单抗药物进行治疗，除非是患者病情再次出现恶化，才需要考虑使用其他药物。

　　肺癌是成人中最常见的呼吸系统恶性肿瘤,据中国临床肿瘤学会(CSCo)2020年统计,肺癌新增病例数和死亡人数仍然是处于高速增长状态。非小细胞肺癌是肺癌的主要类型,约占肺癌总数的85%。大多数肺癌患者在首次确诊时已经处于疾病晚期,失去手术的机会。针对非小细胞肺癌，目前雷莫芦单抗和贝伐珠单抗是效果极好的药品。

　　RAINBOW研究是一项多中心、随机及双盲的Ⅲ期临床试验。该研究选取665名晚期胃癌或食管胃交界腺癌且既往一线方案为铂联合氟尿嘧啶治疗失败的患者，并比较其二线方案为紫杉醇联合雷莫芦单抗与紫杉醇联合安慰剂的疗效。该研究结果显示，雷莫卢单抗组OS为9.6个月，安慰剂组为7.4个月，差异有统计学意义(P=0.017)。两组的PFS分别为4.4个月、2.9个月，差异有统计学意义(P<0.0001)。ORR分别为28%、16%，差异有统计学意义(P=0.0001)。而在3级及以上严重不良事件发生率方面，雷莫芦单抗组更高，包括高血压(14%VS 2%)，中性粒细胞减少(41%VS 17%)及疲劳(12%VS 5%)。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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