奈拉滨（Nelarabine）是用于治疗至少两种治疗方案无效或治疗后复发的T细胞急性淋巴细胞性白血病(T-ALL)和T细胞淋巴母细胞性淋巴瘤(T-LBL)。奈拉滨被FDA批准用于在至少两种化学疗法治疗后仍无反应或复发治疗T-ALL和T-LBL由诺华公司以Arranon商品名销售。在欧盟获得批准由诺华公司以Atriance商品名销售。

　　奈拉滨(nelarabine)是脱氧鸟苷类似物9-β-D阿糖呋喃糖鸟嘌呤(ara-G)的前体药，也被称为化合物506、506U78，GW506U78和6-甲氧基-ARA-G，能在体内迅速转化为活性5'-三磷酸盐(ara-GTP)。ara-GTP整合到DNA中，可抑制DNA合成，诱导肿瘤细胞凋亡。

　　奈拉滨安全与疗效

　　此前真实世界的最大样本队列研究之一显示，奈拉滨是治疗复发/难治性T-ALL/T-LBL成人患者的一种有效选择，其客观缓解率（ORR）为50％，完全缓解（CR）率为36％。

　　此外，40％接受奈拉滨挽救治疗的患者接受了Allo-SCT,2年和5年生存率（OS）分别为46％和38％，只有8％的患者出现III-IV级神经AE。

　　总的来说，奈拉滨能够改善T细胞恶性肿瘤的无病生存率和存活率，有良好的耐受性和抗肿瘤活性，且安全性良好。

　　淋巴母细胞淋巴瘤（T-LBL）和淋巴母细胞白血病（T-ALL）两者最明显的区别是T-ALL占全体ALL（急淋）的20％，而T-LBL占全体LBL的90％以上，此外两者的基因表达也有一定差异。

　　淋巴母细胞淋巴瘤的癌细胞会大量在胸腺处聚集，导致胸腺肿大，胸腺肿大的后果就是压迫气管，造成呼吸困难。这是T-LBL的一大特点。另外，T-LBL好发于青壮年人，20岁是发病高峰期。

　　淋巴母细胞白血病是一种进行性、造血干细胞异常的恶性疾病,其特征为可在血液、骨髓、淋巴结、脾脏和其它器官中发现大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞。临床症状可表现为贫血、出血感染以及各器官异常等。

　　两者采用ALL方案治疗效果较好，长期生存率已达90％左右。奈拉滨就是一种有效率很高且较为常见的治疗手段。

　　奈拉滨（Nelarabine，也称506U79）是一种抗代谢、核苷类药物，最早由诺华公司生产研发，2005年被美国FDA批准并获得孤儿药称号，用于治疗至少两种治疗方案无效或治疗后复发的T细胞急性淋巴细胞性白血病和T细胞淋巴母细胞性淋巴瘤。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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