一种新型的多靶蛋白激酶抑制剂,普奈替尼作为一种新型的抗肿瘤药物,已被广泛应用于慢性、加速和突变期以及费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病的治疗,普奈替尼的问世为那些对其它药物不敏感的慢性粒细胞白血病患者带来了希望。治疗慢性粒细胞白血病主要是以伊马替尼为主的靶向药。但在治疗过程中,部分患者使用伊马替尼会导致治疗失败。
除了一代药物伊马替尼外,还有二代达沙替尼、尼洛替尼、伯舒替尼与三代药物普奈替尼。一项研究显示,有267例患者服用普奈替尼,有60%的患者达到主要细胞遗传学缓解(MCyR),而54%患者达到了完全细胞遗传学缓解,40%的患者达到了主要分子学缓解(MMR),24%的患者到了分子学缓解。但具体效果还是因患者自身情况和病情严重有关。服用普奈替尼不要盲目,一定要咨询医生是否可以使用,一面耽误病情。
服用普奈替尼副作用无法规避。常见会出现皮疹、头痛、腹痛、发热、恶心呕吐、关节痛等副作用症状。
普奈替尼Iclusig(Ponatinib)用法用量:
45 mg有或无食物口服每天1次。
对血液学和非-血液学毒性调整剂量或中断给药。
普奈替尼Iclusig(Ponatinib)警告及注意事项:
(1)充血性心衰:监视患者充血性心衰的体征和症状和临床有指针时治疗。
(2)高血压:监视高血压和临床有指针时治疗。
(3)胰腺炎:每月监视血清酯酶;中断或终止Iclusig。
(4)出血:对严重出血中断Iclusig。
(5)液体潴留:监视患者for液体潴留;中断,reduce,or终止Iclusig。
(6)心律失常:监视心律失常的症状。
(7)骨髓抑制:血小板减少,中性粒细胞减少,和贫血可能需要中断或减低剂量。每两周监视全细胞计数共3个月和然后每月和当临床上指示。对ANC<1000/mm3或血小板减少<50,000/mm3中断Iclusig。
(8)肿瘤溶解综合征:开始用Iclusig治疗前确保水化和纠正高尿酸水平。
(9)伤口愈合受到损害和胃肠道穿孔:在接受大型手术患者中短暂中断治疗。
(10)胚胎-胎儿毒性:可能致胎儿危害。劝告妇女对胎儿的潜在风险。
普奈替尼Iclusig(Ponatinib)常见不良反应:
最常见非-血液学不良反应(≥20%)是高血压,皮疹,腹痛,疲乏,头痛,干皮肤,便秘,关节痛,恶心,和发热。血液学不良反应包括血小板减少,贫血,中性粒细胞减少,淋巴细胞减少,和白细胞减少。
普奈替尼Iclusig(Ponatinib)药物相互作用:
强CYP3A抑制剂:如果共同给药不能避免减低Iclusig剂量。
普奈替尼Iclusig(Ponatinib)特殊人群中使用:
未曾在小于18岁患者中试验Iclusig的安全性和疗效。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!