血小板是血液中与血液凝固生生息息相关的细胞，是一类小的盘状无核细胞，存在于血液循环中，在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有着重要作用。血小板的正常寿命为1~2周，约1/3的血小板储存在脾脏中，因脾脏大小不同，故血小板的储存数目会发生变化。血小板减少症不仅是指血小板数目不足的疾病，还包含了血小板功能无法正常发挥的疾病。主要有免疫性血小板减少症（ITP）、慢性肝病成人患者的血小板减少症（CLD）、肿瘤化疗引起的血小板减少症（CIT）、血栓性血小板减少紫癜症、后天血小板功能缺失症等。其中，ITP，CLD属于较为严重的血小板减少症，具有较高的自发性出血，甚至可以危及生命。
阿伐曲波帕增加了血小板计数。通过血小板表面P-选择素和活化糖蛋白IIb-IIIa测量：与安慰剂治疗的患者相比，阿伐曲波帕治疗患者的循环活化血小板数量没有增加;与安慰剂治疗的患者相比，阿伐曲波帕治疗的患者对低浓度和高浓度ADP和凝血酶受体激活肽的血小板反应性没有增加。
肝硬化和血小板计数⩾10至⩽58×10（9）/L的成人在两个连续队列中随机分配到安慰剂组或阿伐曲泊帕组。队列A：安慰剂与第一代阿伐曲泊帕制剂的3种不同剂量（100 mg负荷剂量，然后在第2-7天20、40或80 mg/天）中的一种。队列B：安慰剂与第二代阿伐曲泊帕制剂的2种不同剂量（80 mg负荷剂量，然后10 mg/天，第2-7天，或20 mg/天，第2-4天）中的一种。主要终点是在第4-8天至少一次血小板比基线增加⩾20×10（9）/L，>50×10（9）/L。
共有130名患者被随机分配：93名患者（51名，队列A;42名，队列B）服用阿伐曲泊帕，37名（16名，队列A;21名队列B）接受安慰剂治疗。队列A中49.0%的治疗患者达到主要终点，队列B中47.6%达到主要终点，而对照组分别为6.3%和9.5%；观察到剂量反应。
与各自的安慰剂组相比，每个阿伐曲泊帕方案的应答者比例更高，除了队列A中的100/40mg组。最常见的不良事件是恶心、疲劳和头痛。结论：在这项研究中，阿伐曲泊帕在接受择期侵入性手术的肝硬化患者中通常耐受性良好，血小板计数增加。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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