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泰瑞沙/奥希替尼(OSIMERTINIB)治疗EGFR突变非小细胞肺癌的效果如何?

时间:2023-05-31 14:33 来源:医药查询 作者:康必行-小宁

  奥希替尼作为EGFR突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗药物。奥希替尼是第三代不可逆性EGFR-TKI,抑制EGFR敏感突变和EGFR T790M耐药突变,并具有抗中枢神经系统转移的临床活性。批准基于III期FLAURA研究,与目前标准一线治疗(厄洛替尼或吉非替尼)相比,奥希替尼降低了54%的疾病进展风险。标准疗法的中位无进展生存期(PFS)为10.2个月,而使用奥希替尼的中位PFS为18.9个月。

奥希替尼

  FLAURA研究是一项随机、双盲、国际多中心的III期临床研究,共纳入556名既往未接受任何治疗的局部晚期或转移性EGFR突变阳性的NSCLC患者,旨在评价奥希替尼与当前标准EGFR TKI方案(吉非替尼或厄洛替尼)的有效性与安全性。

  本研究的主要研究终点是PFS,次要研究终点包括OS、ORR、DoR、DCR,安全性,和生活质量评分(HRQoL)。

  18.9个月的一线无疾病进展生存期(PFS)傲视群雄:与服用厄洛替尼或吉非替尼的患者相比,服用奥希替尼的患者疾病进展或死亡的风险不到一半。使用奥希替尼的患者PFS中位值为18.9个月,而对照组则是10.2个月。

  具有临床意义的初步总生存(OS)数据:OS的风险比为0.63,奥希替尼疗效更好。总生存数据在中期分析时达到25%的成熟度(服用奥希替尼的患者中,有21%死亡;而对照组的患者中有30%死亡)。最终的OS分析计划将在后续阶段进行。

  各亚组的PFS改善呈现一致性:在预设所有亚组中,奥希替尼组均展示出一致的PFS改善,疾病进展或死亡的风险至少降低了40%,范围包括研究开始时有/无中枢神经系统转移、亚裔/非亚裔、有/无吸烟史,以及第19外显子缺失/L858R的患者。

  令人印象深刻的缓解持续时间(DoR)与客观缓解率(ORR):与服用对照药组的患者相比,使用奥希替尼治疗的患者具有两倍多的中位DoR(17.2个月对8.5个月),而ORR与对照组相比为80%和76%。泰瑞沙用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小宁)
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