TRK基因，全名原肌球蛋白受体激酶，包含NTRK1、2、3三种基因类型，能够编码高亲和力的神经生长因子受体（TRKA，B，C蛋白）。该基因与其他类基因的异常融合（如MRRIP-NTRK1、CD74-NTRK1）可以导致结构性的TRK激酶活性的改变，从而发挥癌基因的作用。其在很多肿瘤中都有检出率。

　　基于2018年的《新英格兰杂志》刊登的研究结果，拉罗替尼Larotrectinib(Vitrakvi)被推荐作为NTRK基因融合的mCRC患者的二线治疗。也是基于此结果，2018年11月26日，FDA批准拉罗替尼(Vitrakvi)用于治疗携带NTRK基因融合、不可手术切除或转移性实体肿瘤，不需要考虑癌症的区域，这些患者没有已知的获得性耐药突变、没有令人满意的治疗方法。研究中4例结直肠癌患者中有1例疾病缓解。

　　FDA的批准是依据一组55位患者参与的临床试验，这55位不同癌症种类的患者的总体缓解率是75%，其中，22%完全缓解，53％部分缓解。响应持续时间为6个月或更长时间的达73％，9个月或更长时间为63％，更有39％的患者为12个月或更长时间。

　　针对BRAF和MEK，指南中新加入的二线联合治疗有：(1)dabrafenib(Tafinlar;达拉菲尼;BRAF)+trametinib(Mekinist;曲美替尼;MEK)+cetuximab/panitumumab(EGFR mAb)(2)Encorafenib（BRAF抑制剂）、Binimetinib（MEK抑制剂）和西妥昔单抗（抗EGFR抗体）三药联合推荐(2)是基于一项3期BEACON CRC试验的结果，在30名BRAF突变阳性转移性结直肠癌（CRC）患者中（既往都接受过一种或两种治疗后疾病进展），分析时的预估中位无进展生存期（mPFS）为8个月，中位OS为15.3个月，总缓解率（ORR）为48%，有3名患者的达到了疾病完全缓解。

　　Vitrakvi（拉克替尼，拉罗替尼）就已经被FDA批准上市，用于治疗携带NTRK基因融合的局部晚期或转移性实体瘤的成人和儿童患者。拉罗替尼标靶TRK基因，对成人或儿童患有局部晚期或转移性肿瘤，包括结肠、肺、胰腺、甲状腺、唾液和胃肠癌等17种癌症有效，总缓解率达75%。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 拉罗替尼 https://www.kangbixing.com/drug/laluotini/