帕博西尼疗法由于其高度的特异性、选择性、亲和性和非细胞毒性等优点,在目前乳腺癌的综合治疗中发挥着越来越大的作用。帕博西尼是最近备受关注的、也是辉瑞最重要的试验性药物之一。帕博西尼是一种能选择性抑制细胞周期蛋白依赖激酶4和6(CDK4/6),恢复细胞周期调控,阻止肿瘤细胞增殖的口服靶向性药物。联合疗法会有更好的效果?
在第一和第二线使用来曲唑和氟维司组与来曲唑联合使用时,无疾病进展的生存期比单独使用来曲唑和氟维司组高出几倍。第三阶段临床试验结果表明:与单用来曲唑相比,帕博西尼联合来曲唑用于治疗晚期绝经后激素受体阳性、HER2阴性的乳腺癌患者,其无疾病进展生存期增加了一倍(24.8个月VS10.3个月);与单用氟维司组相比,与单用氟维司组,其无疾病进展生存期增加了一倍(9.2个月VS3.8个月)。
研究人员称,将帕博西尼与其他癌症治疗药物联合使用是可行的,并且对骨髓瘤及其他实体瘤的早期试验结果显示,联合治疗可能有更好的效果。对于乳腺癌和其他癌症的临床试验来说,每日一次的帕博西尼是安全的,并且该药的主要副作用可以逆转嗜中性白细胞减少症,即中性白细胞数目异常减少,这种细胞数目减少会使病人更容易感染疾病,而其他副作用也会出现,如疲劳、恶心、腹泻、便秘等。
在PALOMA-2中使用palbociclib治疗的客观反应高于PALOMA-3中的可测量疾病患者(55.3%vs 25.0%)。研究还表明,一线治疗反应是HR+/HER2–乳腺癌患者复发后生存的关键预测因子。对一线治疗反应不佳与预后不良有关。一线治疗的成功可能会导致医患之间建立积极而长期的关系。总之,这些结果表明,对于ABC或MBC患者,最佳治疗方案应作为一线处方。结论
HR+/HER2–ABC患者的早期帕博西尼(palbociclib)治疗可提供临床益处,无论患者种族如何。许多临床试验和真实世界的研究都强调了在HR+/HER2-ABC患者、总体人群和亚洲和亚日本患者。palbociclib治疗的安全性,尤其是中性粒细胞减少症,可以通过剂量调整来控制,而不会影响临床试验和实际研究中的治疗持续时间或疗效。分析表明,潜在的生物标志物可以预测对CDK4/6抑制剂(例如,CDK4、CCNE1)的反应水平)。生物标志物的进一步临床研究有助于改善使用CDK4/6抑制剂作为个体化药物治疗的HR+/HER2-ABC患者的预后。
帕博西尼/爱博新(PALBOCICLIB)是一种口服治疗晚期乳腺癌的药物,医学界认为CD4/6靶点药物帕博西尼和HER2靶点药物曲妥珠单抗(赫赛汀)是目前针对乳腺癌的较好靶点。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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