《柳叶刀》杂志：阿那白滞素可降低新冠死亡风险；阿那白滞素在重症新冠肺炎治疗中的新用途让我们看到了“老药”的无限潜力，更重要的是，经过几十年临床实践的检验，患者的用药安全可以得到保障。除新冠以外，阿那白滞素近几年也被证实可用于痛风发作的治疗，与痛风药物曲安西龙相比，阿那白滞素治疗的患者疼痛程度下降值更高。

　　有研究表明，炎症是患者COVID-19感染严重程度的关键驱动因素。大流行初期以来的初步报道证明，重症或危重COVID-19患者促炎标志物浓度升高较轻症者明显。阿那白滞素是一种重组白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)，可能使得COVID-19中的全身炎症反应得到控制。通过阻断IL-1的作用，阿那白滞素有可能可作为中重COVID-19患者的辅助治疗选择。

　　虽然还需更多研究进一步证实其疗效，但阿那白滞素在疾病治疗中焕发出的活力着实令人惊喜，也启发我们可以尝试更多“老药新用”，很可能会有意想不到的效果。

　　与曲安奈德相比，评价阿那白滞素治疗痛风发作中的疗效和安全性怎么样？：阿那白滞素减轻疼痛的功效与曲安奈德相近，并且在大多数次要终点指标中占优。当常规疗法不合适时，阿那白滞素是治疗痛风发作的有效选择。

　　不适合使用NSAIDs和秋水仙碱的患者参加了这项为期2年的多中心、随机、双盲研究（NCT03002974）。研究目的是探讨在最受影响的关节中，患者疼痛强度从基线期到24-72小时的变化。主要终点指标是阿那白滞素（100或200 mg/天，连续5天）是否在视觉模拟量表上（0-100）优于曲安奈德（40 mg单次注射）。次要终点指标包括：安全性、免疫原性以及患者和医生的整体评估。

　　结果：165例患者被随机分配（110例使用阿那白滞素，55例使用曲安奈德）。中位年龄为55岁（范围为25-83岁），男性为87％，平均病程为8.7年，上一年的平均自我报告的发作次数为4.5次。研究者共治疗了301次痛风急性发作（214次使用阿那白滞素；87次使用曲安奈德）。阿那白滞素和曲安奈德均可在临床上减轻第1次及以后发作的患者疼痛强度。对于第一次发作，阿那白滞素和曲安奈德的总平均疼痛强度下降值分别为-41.2和-39.4（p=0.688）。大多数次要终点倾向于阿那白滞素。没有发现不良反应。抗药物抗体的存在与不良事件或疼痛减轻的改变无关。

　　除了该试验以外，发表在《柳叶刀-风湿病学》(The Lancet Rheumatology)上的一项荟萃分析也评估了阿那白滞素对重症新冠肺炎患者的影响。结果表明，阿那白滞素可能是一种安全的抗炎治疗选择，可降低因中重度新冠肺炎入院患者的死亡风险，特别是在存在超炎症体征的情况下，比如CRP浓度高于100 mg/L的患者(CRP正常范围：800-8000微克/升)。

　　目前的试验已证明阿那白滞素或许对中重度新冠肺炎患者有益，在欧盟获批只是一个开始，期待未来能有更多研究进一步证实它在新冠治疗中的作用，从而惠及更多患者。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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