安杂鲁胺是首个可以同时用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)和非转移性去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC)的药物。目前，该产品已经在美国和欧盟等获批，尚未通过中国的审批。上呼吸道感染，外周性水肿，呼吸困难，骨骼肌疼痛，体重减轻，头痛，高血压，眩晕。恩杂鲁胺还有一个非常显着的优势，胶囊制剂，服用非常方便，每日口服即可。更重要是的，恩杂鲁胺使用前无需进行进行基因检测。

　　安杂鲁胺有效成分为恩杂鲁胺(enzalutamide)。安杂鲁胺Enzalutamide的分子式为C21H16F4N4O2S,化学名：4-[3-[4-氰基-3-(三氟甲基)苯基]-5,5-二甲基-4-氧代-2-硫酮-1-咪唑烷基]-2-氟-N-甲基苯甲酰胺，分子量为464.44 Dalton。恩杂鲁胺的服用方法是每天只需要服用一次，一次160mg，也就是4粒，伴水口服。患者服用恩杂鲁胺期间可能出现的不练反应包括乏力/疲劳，背痛，食欲降低，便秘，关节痛，腹泻，热潮红。

　　用于前列腺癌疗效如何？

　　FDA批准的安杂鲁胺制剂为40mg的胶囊，推荐剂量为每日160mg，分2次口服。辅料包含叔丁基羟基茴香醚、丁羟甲苯、脱水山梨糖醇、纯水、二氧化钛、甘油、明胶等无活性的成分。

　　2014年9月1日至2018年2月28日，统计有4530例患者接受了恩杂鲁胺来进行治疗。其中931例（20.6%）患者符合要求，最终入组。大多数（>95％）患者60岁以上，高血压（54.6％）和糖尿病（17.0％）是最常见的并发症。中位基线PSA值为9.0 ng/dL。

　　中位随访时间为12.5个月，中位PSA检测数为4，中位相邻PSA值检测时间为2.0个月。在55.0％和23.8％的患者中发现PSA下降50％以上和90％以上。最佳PSA反应是中位PSA值下降58％，其中14.2％达到了无法检测PSA值。中位PSA进展时间为18.5个月。这项真实世界研究进一步证实了安杂鲁胺用于mCRPC患者的疗效。治疗时中位PSA值远低于PREVAIL研究。

　　与PREVAIL研究相比，PSA值下降50％以上和90％以上的比率会相对来说低一些，可能归因于临床试验环境中需更频繁低检测PSA水平，因此有更多机会获得真正的最佳PSA反应。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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