福他替尼是一种口服的脾脏酪氨酸激酶(SYK)抑制剂,通过阻止血小板的破坏来应对疾病的潜在自身免疫原因,为成年慢性ITP患者提供了一个重要的新的治疗方案。
作用机理:福他替尼的主要代谢产物r406抑制Fc激活受体和B细胞受体的信号传导,减少抗体介质血小板的破坏。至少有5%接受福他替尼治疗的患者最常见的不良反应是腹泻,高血压,恶心,头晕,丙氨酸氨基转移酶/天冬氨酸氨基转移酶(ALT/AST)增加,呼吸道感染,皮疹,腹痛,疲劳,胸痛和中性粒细胞减少。在ITP双盲研究中,严重的药物不良反应为发热性中性粒细胞减少症,腹泻,肺炎和高血压危象,每种不良反应均有1%接受福他替尼治疗的患者发生。
Tavlesse是首个适用于免疫性血小板减少症患者的SYK抑制剂。它的作用方式与目前治疗这种疾病的药物不同。当TPO-RA刺激血小板产生并在疾病中被破坏时,Tavlesse通过保护血小板免受破坏而发挥作用。
根据英国NICE的建议,在英格兰和威尔士,NHS(国家医疗服务体系)可将Tavlesse用于先前使用过血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)或不适合使用TPO-RA的患者,如诺华的Revolade(eltrombopag,艾曲波帕)或安进的Nplate(romiplostim,罗米司亭)。自2021年初以来,该药物已在苏格兰的NHS患者中使用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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