曲拉西利的主要适应症是小细胞肺癌，这是一种高度恶性的肺部肿瘤，约占所有肺癌的10%~15%，常见于吸烟者。小细胞肺癌的生长速度快，易发生转移，预后不佳。目前，小细胞肺癌的一线治疗仍然是铂类化疗，但化疗会导致骨髓抑制，造成贫血、感染和出血等严重并发症，影响患者的生活质量和生存期。

　　曲拉西利的作用机制是通过抑制CDK4/6蛋白，使骨髓造血干细胞进入休止期，从而避免被化疗药物杀死。同时，曲拉西利不会影响肿瘤细胞对化疗的敏感性，甚至可能增强化疗的效果。因此，曲拉西利可以作为一种辅助治疗，提高小细胞肺癌患者接受化疗的耐受性和安全性。

　　目前，曲拉西利已经在三项临床试验中证明了其有效性和安全性。在G1T28-05试验中，曲拉西利与铂类化疗联合治疗新诊断的广泛期小细胞肺癌患者，结果显示，曲拉西利组相比安慰剂组，在第一线和第二线化疗期间，显著降低了严重或更严重的贫血（27.3%vs 64.7%）、中性粒细胞减少（43.9%vs 56.3%）和中性粒细胞缺乏相关感染（5.2%vs 38.2%）的发生率。此外，曲拉西利组的总生存期中位数也高于安慰剂组（17.8个月vs 12.6个月），但差异未达到统计学意义。

　　在G1T28-02试验中，曲拉西利与铂类化疗联合治疗复发或难治的广泛期小细胞肺癌患者，结果显示，曲拉西利组相比安慰剂组，在第二线化疗期间，显著降低了严重或更严重的贫血（22.5%vs 52.9%）、中性粒细胞减少（38.7%vs 50.0%）和中性粒细胞缺乏相关感染（3.2%vs 23.5%）的发生率。此外，曲拉西利组的总生存期中位数也高于安慰剂组（6.3个月vs 5.0个月），但差异未达到统计学意义。

　　在G1T28-03试验中，曲拉西利与铂类化疗联合治疗新诊断的有限期小细胞肺癌患者，结果显示，曲拉西利组相比安慰剂组，在第一线化疗期间，显著降低了严重或更严重的贫血（16.7%vs 45.8%）、中性粒细胞减少（58.3%vs 75.0%）和中性粒细胞缺乏相关感染（8.3%vs 33.3%）的发生率。此外，曲拉西利组的无进展生存期中位数也高于安慰剂组（6.2个月vs 5.3个月），但差异未达到统计学意义。

　　综上所述，曲拉西利是一种创新的靶向药物，它可以有效地保护小细胞肺癌患者接受化疗时的骨髓造血功能，减少化疗引起的血液学毒性和感染风险，改善患者的生活质量和预后。

　　曲拉西利（Cosela，Trilaciclib）是一种新型的靶向药物，它可以抑制细胞周期的CDK4/6蛋白，从而保护骨髓造血干细胞免受化疗的损伤。曲拉西利由美国G1 Therapeutics公司开发，于2021年2月12日获得美国FDA的加速批准，用于治疗小细胞肺癌（SCLC）患者接受铂类化疗前的预防性用药。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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