劳拉替尼lorlatinib 12个月后的PFS为78%,甚至高于alectinib或brigatinib的PFS(分别为68.4%和67%)。与克唑替尼治疗相比,劳拉替尼的疾病进展或死亡风险降低了72%,风险比为0.28.与克唑替尼治疗相比,艾乐替尼和布加替尼发生此类事件的风险仅降低53%和51%。
脑转移是ALK阳性NSCLC队列中常见的预后问题。与克唑替尼相比,劳拉替尼对现有脑转移瘤具有更优异的疗效。此前关于克唑替尼的研究已经发现血脑屏障的穿透性较差。劳拉替尼lorlatinib是专门开发的第三代酪氨酸激酶抑制剂,具有高颅内利用率的特性。与克唑替尼相比,第二代酪氨酸激酶抑制剂也表现出更好的颅内反应。可测量的脑转移瘤对艾乐替尼或布加替尼治疗的反应率与CROWN研究中劳拉替尼的反应率相当。尽管缓解率相当,但与艾乐替尼和布加替尼相比,劳拉替尼的颅内完全缓解率更高。
与克唑替尼相比,劳拉替尼lorlatinib更频繁地表现出更高级别的不良事件。副作用特征与劳拉替尼已经描述的事件一致。然而,鉴于严重副作用的发生率相对较高,应该指出的是,其中一半以上的病例涉及胆固醇、甘油三酯或两者水平升高,而这两种情况都可以通过药物成功治疗。然而,更重要的是劳拉替尼的认知副作用。然而,事实证明,这些可以通过剂量调整来令人满意地抵消。尽管存在所描述的副作用,但与最初的情况相比,劳拉替尼治疗改善了总体生活质量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!