ASCO大会公布卡博替尼联合阿替利珠单抗有望克服免疫治疗耐药非小细胞肺癌(NSCLC)。一项对之前未接受过厄洛替尼或MET TKI治疗的非小细胞肺癌患者二线或三线治疗使用卡博替尼(60mg/天)、卡博替尼(40mg/天)+厄洛替尼或单用厄洛替尼进行随机对照试验，结果显示卡博替尼和卡博替尼+厄洛替尼组的无进展生存期均显著优于单用厄洛替尼；卡博替尼组的总生存期也明显优于厄洛替尼组。

　　本研究(COSMIC-021)是一项多中心、临床Ib期研究，本研究联合卡博替尼主要是利用其抗血管生成的作用来辅助抗癌。因此，本研究的目的在于评估卡博替尼联合阿替利珠单抗治疗NSCLC免疫耐药的转移性非鳞状NSCLC患者的疗效和安全性。本研究的主要观察终点为客观缓解率（ORR）和疾病控制率(DCR）。本研究之所以联合卡博替尼主要是利用其抗血管生成的作用来辅助抗癌。

　　本研究共纳入30例晚期NSCLC患者，这30例患者接受免疫治疗的中位持续时间为4.8个月。但是这30例患者中，有50%（15例）患者对免疫治疗不耐受。这类不耐受的患者接受了卡博替尼联合阿替利珠单抗的治疗方案。结果显示患者治疗后的客观缓解率（ORR，指肿瘤缩小达到一定量并且保持一定时间的患者比例）为23％。中位疾病控制率(DOR,是指肿瘤缩小或稳定且保持一定时间的病人的比例，包含完全缓解、部分缓解和稳定的病例)为83％。中位缓解持续时间(DOR，指肿瘤头一次评估为完全缓解或部分缓解开始到头一次评估为疾病进展或任何原因死亡的时间）为5.6个月。

　　在非小细胞肺癌患者中，2%左右的患者携带RET基因重排。这类患者可以接受卡博替尼治疗。2016年，权威医学杂志《柳叶刀-肿瘤学》发表了卡博替尼用于RET重排的肺癌患者的临床试验数据：26位患者，有效率是28%，肿瘤控制率接近100%。

　　此外，一线治疗失败的EGFR野生型的肺癌患者，使用卡博替尼联合特罗凯比单用卡博替尼或者单用特罗凯，生存期明显延长，联合用药组的生存期是13.3个月，单用卡博替尼组是9.2个月，单用特罗凯是5.1个月。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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