卡博替尼主要用于治疗晚期或转移性甲状腺癌、肾细胞癌和肝细胞癌。它通过抑制MET、VEGFR2和RET等多种受体酪氨酸激酶，阻断肿瘤细胞的增殖和侵袭，以及血管生成和转移的过程。卡博替尼（Cabozantinib，商品名Cometriq或Cabozanix）是一种靶向治疗癌症的药物，它是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可以同时抑制多种与肿瘤生长、血管生成和转移相关的信号通路。

　　在一项2期随机停药试验中，卡博替尼在晚期肝细胞癌患者中显示出临床活性，无论他们之前是否接受过索拉非尼治疗；中位总生存期为11.5个月，中位无进展生存期为5.2个月。基于这些结果，我们进行了一项随机、双盲、安慰剂对照的3期试验，以评估卡博替尼（Cabometyx，Exelixis）在既往接受过治疗的晚期肝细胞癌患者中的疗效。

　　卡博替尼抑制酪氨酸激酶，包括血管内皮生长因子受体1、2和3、MET和AXL，它们与肝细胞癌的进展和对索拉非尼（晚期疾病的标准初始治疗）耐药性的发展有关。这项随机、双盲、3期试验在先前治疗的晚期肝细胞癌患者中评估了卡博替尼与安慰剂的比较。

　　在第二次计划的中期分析中，该试验显示卡博替尼的总生存期明显长于安慰剂。卡博替尼组的中位总生存期为10.2个月，安慰剂组为8.0个月（死亡风险比，0.76；95%置信区间[CI]，0.63至0.92；P=0.005）。卡博替尼组的中位无进展生存期为5.2个月，安慰剂组为1.9个月（疾病进展或死亡的风险比，0.44；95%CI，0.36至0.52；P<0.001），客观缓解率为4%且低于分别为1%(P=0.009)。卡博替尼组68%的患者和安慰剂组36%的患者发生3级或4级不良事件。最常见的高级事件是掌跖红肿（卡博替尼组17%vs.安慰剂组0%）、高血压（16%vs.2%）

　　在既往接受过治疗的晚期肝细胞癌患者中，与安慰剂相比，卡博替尼治疗可延长总生存期和无进展生存期。卡博替尼作用的分子靶点很多，部分靶点参与了骨转移的形成，具有很好的控制实体瘤骨转移的能力，已被广泛用于肾细胞癌骨转移和前列腺癌骨转移的治疗。

　　卡博替尼可以通过清除肿瘤周围助纣为虐的“骨髓来源的免疫抑制细胞”（MDSC细胞）等方式，增加患者对PD-1抗体等免疫治疗的疗效。因此，不少研究将卡博替尼选为PD-1抗体的“黄金搭档”，进行联合治疗并取得了良好的治疗效果。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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