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万塞维/盐酸缬更昔洛韦片(Valcyte)是预防CMV感染的优先选用药物吗?

时间:2023-08-02 11:22 来源:药品咨询 作者:康必行-小婧

  CMV感染的临床管理方案包括:普遍预防和抢先治疗。移植后的最初几个月内,普遍预防可有效抑制病毒血症,不仅可预防CMV感染的直接影响,还可降低CMV感染的间接影响。抢先治疗无法抑制低水平和无症状性CMV病毒复制,因此不能降低CMV的间接影响。


  在诱导治疗后,该研究中的两组患者都继续接受盐酸缬更昔洛韦片(valcyte)每天900mg的维持治疗。在分别接受万赛维(valcyte)或静脉更昔洛韦诱导治疗后用万赛维(valcyte)维持治疗的患者中,从随机到CMV视网膜炎进展的平均时间(中位时间)分别为226(160)天和219(125)天。

  CMV感染对移植受者的危害可以分为直接影响和间接影响,直接影响包括:CMV综合征和组织侵袭性疾病,比如CMV胃肠疾病,CMV肺炎,CMV肝炎,CMV肾炎,CMV视网膜炎等;间接影响包括:CMV感染增加移植物排斥,移植物损伤,机会性感染,新发糖尿病等风险。

  器官移植受者巨细胞病毒感染临床诊疗规范推荐,移植术后存在CMV感染风险的SOT受者需普遍预防,临床上常用的抗CMV药物有盐酸缬更昔洛韦片,口服更昔洛韦,静脉更昔洛韦,伐昔洛韦,磷钾酸钠等。其中,盐酸缬更昔洛韦片是SOT受者预防CMV感染的优先选用药物;口服更昔洛韦由于生物利用度低,服药负担重,也有骨髓抑制风险及耐药风险高等不良反应,不推荐用于CMV的预防和抢先治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小婧)
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