口服降糖药是治疗T2DM的重要手段。双胍类、磺脲类和噻唑烷二酮类药物的临床应用在糖尿病的预防与治疗中发挥了重要作用。然而，不容忽视的是，部分传统药物可能会导致不同程度的低血糖、体重增加、心血管副作用和继发性药物失效等症状，从而在一定程度上影响了T2MD患者的血糖控制。由于曲格列汀作用机制独特、疗效确切、降血糖作用温和、对体重影响小、心血管安全性好,因此被推荐与其他类型降糖药物配伍，实现优势互补，从而最大程度地提高治疗的安全性及有效性。而且服用曲格列汀不会引起低血糖，因为曲格列汀是DPP-4抑制剂，此类降糖药只在进食后血糖升高时起作用，血糖指数正常时不会产生降糖作用。

　　曲格列汀的副作用比较少见，最常见的有呕吐或是拉肚子。

　　服用曲格列汀的注意事项：

　　如果患者之前在服用其他降糖药，想要换成曲格列汀，是不能直接停掉之前服用的药物的，需要先将空腹血糖降低到6mmol/L以下，连续观察2-4周的血糖，血糖稳定的情况下，才可以逐渐减少之前服用的降糖药。

　　对于新发糖尿病，血糖不是很高，而且糖化血红蛋白也不是很高者，用这个药可以很好地控制血糖；对于糖尿病病史比较长，而且已经出现了很多并发症，用过多种药物的患者，曲格列汀效果可能不是很大，不能完全替代原来的药物。

　　曲格列汀对于餐后血糖的控制能力稍差一些，餐后血糖高的糖友，建议配合使用胰岛素或是二甲双胍。

　　骨质疏松症是一种与衰老相关的骨代谢疾病，正在影响全世界数百万人。成骨细胞分化的失调过程与骨质疏松症的进展有关。曲格列汀（trelagliptin）是DPP-4的长效抑制剂，用于治疗2型糖尿病。然而，尚不清楚曲格列汀是否对成骨细胞分化有益。研究人员发现曲格列汀处理增强了分化并促进了MC3T3-E1细胞的矿化。首先，曲格列汀增加碱性磷酸酶（ALP）的活性，促进成骨细胞钙沉积。

　　此外，曲格列汀治疗上调ALP、骨钙素(OCN)、骨桥蛋白(OPN)和骨形态发生蛋白-2(BMP-2)。值得注意的是，曲格列汀增加了RUNX2，成骨细胞分化的主要调节因子。从机制上讲，曲格列汀上调了p-AMPKα的水平。用化合物C阻断AMPK消除了曲格列汀在RUNX2和成骨细胞分化中的作用，表明AMPK参与其中。研究结果表明，曲格列汀可能具有治疗骨质疏松症的潜力。

　　曲格列汀是一种长效的DPP-4选择性抑制剂，由武田制药开发，用于治疗2型糖尿病。曲格列汀作为一种口服降糖药，与胰岛素相比，显着提高了糖尿病患者的治疗依从性，在很大程度上改善了糖尿病患者的生活质量。最近，据报道DPP-4对骨代谢发挥调节作用并且DPP-4抑制剂具有减少骨质疏松性骨折的能力。

　　DPP-4抑制剂的潜在机制可能涉及通过其底物和相关代谢促进骨形成和减少骨吸收。糖尿病患者发生OP疾病的风险很高。

　　1型糖尿病、胰岛素缺乏者、糖尿病酮症酸中毒、严重感染、肾功能不全、肾衰、过敏的病人等，都不可以使用曲格列汀。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：曲格列汀(TRELAGLIPTIN)治疗糖尿病众多药物中的一种由于它效果好副作用小？

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