原发肿瘤大小、血清AFP和血清白蛋白与死亡率显着相关。此外，索拉非尼/索拉菲尼与TACE、索拉非尼的多线治疗、索拉非尼的三线治疗和不使用索拉非尼的多线治疗的中位OS显着优于单独索拉非尼。索拉非尼联合多线疗法显着提高了晚期HCC的生存率，并被证明对肝功能完好的晚期HCC患者具有可控的疗效。

　　分析了2012年至2017年间401名巴塞罗那临床肝癌C期HCC患者的治疗和OS。使用多变量Cox回归分析死亡率，并通过Kaplan-Meier方法分析OS。几项研究表明，手术切除显着有利于大血管侵犯的HCC患者的生存，包括侵犯门静脉和肝静脉的患者。RFA和TACE可以增加肿瘤的部分反应，HAIC应考虑作为晚期HCC患者的治疗选择。放射治疗可能会减少肿瘤进展，并为患有门静脉血栓形成的HCC患者提供生存益处。RFA、TACE、HAIC和放疗的组合可以增加肿瘤反应并延缓疾病进展。在某些情况下，这些疗法可以作为手术切除的桥梁。这些疗法的组合应被视为术前治疗方式，并应改善晚期HCC的OS。

　　平均年龄为59岁，男性为主。在8.6个月（范围，1-80个月）的中位随访期间，346名(86.2%)患者死亡。在多变量Cox回归分析中，原发肿瘤大小≥5 cm、血清甲胎蛋白≥200和血清白蛋白≥3.5与死亡率显着相关。此外，与单独使用索拉非尼相比，使用索拉非尼的多线治疗和不使用索拉非尼的多线治疗显着降低了死亡率。在Kaplan-Meier分析中，索拉非尼与TACE、索拉非尼的多线治疗、索拉非尼的三线治疗和不使用索拉非尼的多线治疗产生的中位OS显着优于单独索拉非尼。

　　索拉非尼/索拉菲尼联合多线疗法显着改善了OS。这些联合疗法将为晚期HCC的免疫疗法与局部疗法的联合提供重要信息。

　　索拉非尼是BCLC C期HCC患者唯一推荐的治疗方法。尽管索拉非尼/索拉菲尼促进了MVI和/或EHS的HCC患者的OS，但临床预后仍不令人满意。此外，索拉非尼联合TACE或局部治疗可能会增加晚期HCC患者的OS。我们的研究表明，原发肿瘤大小≥5 cm、血清AFP≥200和血清白蛋白<3.5与死亡率增加显着相关。此外，与BSC相比，单独使用索拉非尼可延长BCLC C期HCC患者的OS。此外，与单独使用索拉非尼相比，索拉非尼与TACE、索拉非尼的多线治疗、索拉非尼的三线治疗和不使用索拉非尼的多线治疗显着增加了中位OS。因此，索拉非尼联合多线疗法可显着改善BCLC C期患者的OS。

　　索拉非尼/索拉菲尼联合TACE与索拉非尼单药相比在增加BCLC C期疾病患者的OS方面的有效性存在争议。一项研究表明，与单用索拉非尼相比，索拉非尼联合TACE可改善BCLC C期HCC患者的OS。然而，一些研究表明，与单独使用索拉非尼相比，索拉非尼联合TACE并不能促进BCLC C期患者的OS。我们的研究表明，索拉非尼联合TACE可显着将BCLC C期HCC的中位OS从7.5个月提高到14.2个月(P=.048)。这些结果与先前研究的结果一致。如果患者具有保存完好的肝功能并且可以耐受这些联合疗法，那么索拉非尼与TACE联合似乎可以提供更好的OS。此外，许多关于BCLC C期HCC的研究表明，与单独使用索拉非尼相比，索拉非尼联合TACE可提高肿瘤反应率、无进展生存期和进展时间。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：索拉非尼/索拉菲尼(SORAFENIB)的用法用量及不良反应

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