vismodegib(维莫德吉)和sonidegib(Odomzo,索尼得吉胶囊)。这两种药物均被批准用于局部晚期疾病患者,但vismodegib(维莫德吉)也适用于转移性疾病患者。
两种药物都是胶囊,需要每日服用。Vismodegib(维莫德吉)可与食物一起服用或不与食物一起服用;sonidegib(索尼得吉胶囊)是饭前1小时或饭后2小时服用。从这个角度看,vismodegib(维莫德吉)更简单。患者需要观察药物和药物之间的相互作用,以确定是否可以安全使用(任何一种药物)。
副作用是相似的。有肌肉痉挛、关节痛、脱发、厌食、体重减轻、恶心、呕吐、疲劳和肌酸激酶水平升高。
反应率相似。在局部晚期,两种药物的反应率相似,约为43%至44%;在转移情况下,vismodegib(维莫德吉)的反应率为30%。
临床试验关于对vismodegib(维莫德吉)的应用观察
一项多中心试验,观察vismodegib(维莫德吉)治疗晚期基底细胞癌的2期ERIVANCE试验[NCT00833417],共有104例患者。该试验针对RECIST(实体瘤疗效评价标准)可测量的转移性疾病或局部晚期不能手术或手术不适当的基底细胞癌患者。他们都每天接受150毫克的vismodegib(维莫德吉),直到病情恶化、不可接受的毒性或停药。患者并不总是倾向于长期服用这些药物。缓解率和完全缓解的好处是可以让病人摆脱这些药物的困扰,但我们必须考虑脱发问题。关于痉挛存在的骨骼肌问题,味蕾是否发生了变化以及它们对苦和甜的反应能力。再有就是体重减轻问题。这些都与Hedgehog途径抑制剂有关。
基底细胞癌与日光照晒有密切关系,所以它好发于日光照晒的头、面、颈部或手背等处。现在普遍认为它是来自表皮多潜能细胞的肿瘤,用单克隆抗体证实基底细胞癌来自表皮细胞。在青少年时就应注意防止过度的日光曝晒,老年人更应保护好皮肤,防止过强的日光照射。对各种慢性皮肤病应积极治疗,防止发生癌变。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.