米托坦是一种肾上腺细胞毒性活性物质，是一种抑制肾上腺皮质类固醇激素产生的抗肿瘤药。在临床试验中，对功能性肾上腺皮质癌，米托坦可使皮质功能亢进症状缓解，肿瘤缩小，延长生命。在1970年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。1989年，在中国香港获批上市。目前米托坦尚未在中国大陆获批上市。

　　对肾腺瘤患者米托坦推荐的治疗方案是开始每天分3或4次共服2～6克，剂量通常是逐渐增加到9克到10克每一天。如果出现严重的副作用，应减少服用剂量至患者最大耐受量。如果患者可以耐受更高的剂量和出现可能的改善临床反应，剂量应增加，直到不良反应干扰。经验表明，最大耐受剂量（MTD）范围从2克到16克/天，但通常是9克到10克每一天。用于研究的最高剂量是18克到19克每一天。治疗应在医院指导下进行，直到稳定的给药方案。治疗应持续进行，直到观察到临床改善。如果明显发生维持临床状态或转移性病变增长放缓，可以考虑为临床改善。

　　对于体质、耐受较好的患者可以选择高起始剂量方案，更容易达到血药浓度>14mg/L；对于体质较弱的患者可以稳妥起见选择低起始剂量方案。（不包括ACC幼儿患者）但由于个体对于米托坦药物的吸收程度不同，即使两个患者一样的体表面积，一样的体重，一样的米托坦服药剂量，也会患者不同得体内体液状况以及不同得吸收状况，外在条件相同得患者接受的剂量也不相同。以上关于米托坦的剂量调整问题，也只是临床试验中常采用的方法，并没有确切的标准。相对标准的方法就是根据血药浓度监测来调整。不管是高剂量起始还是低剂量起始，基本也都是在服药后2周以后开始进行第一次血药浓度的检测，这一点患者切不可忽视。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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