免疫性血小板减少症（immunethrombocytopenia,ITP）是一种临床上常见的出血性疾病，年发病率约为5.1至5.5/10万人。由于其治疗困难和潜在的出血风险，严重影响了人们的生活质量。过去，皮质类固醇和脾切除术是ITP常见治疗方法。皮质类固醇也为目前的一线治疗药物，但是容易引起复发、激素依赖、治疗无效和药物不良事件；而脾切除术的术后感染、血栓形成和其他并发症的风险相当高，因此，脾切除术也被最新的指南划为后线治疗，通常建议ITP确诊后12~24个月且药物治疗无效的情况下使用。

　　我国是慢性肝病大国，其中肝硬化患者占相当的比例。2020年7月4日，我国首个针对慢性肝病（CLD）相关血小板减少症的口服创新药物——阿伐曲泊帕在中国隆重上市。阿伐曲泊帕的获批上市，开启了中国慢性肝病相关血小板减少症患者临床治疗的新时代，为降低合并血小板减少的慢性肝病患者择期侵入性操作相关出血风险提供了绝佳解决方案。

　　阿伐曲泊帕在CLD相关血小板减少适应症获批让一线医生感到振奋，希望阿伐曲泊帕能够加速其在中国慢性免疫性血小板减少症（ITP）注册临床试验的进展，早日为国内ITP患者带来更新的治疗方案以及更多临床获益。

　　在所有相关的治疗比较中，阿伐曲泊帕、芦曲泊帕、艾曲泊帕和罗米司亭血小板应答均优于安慰剂，而利妥昔单抗+rhTPO联合组和利妥昔单抗单药组与安慰剂相比均没有显著差异。与各药物对比中，阿伐曲泊帕的血小板应答显著优于艾曲泊帕、罗米司亭、利妥昔单抗+rhTPO和利妥昔单抗，此外阿伐曲泊帕的任何出血事件、复合严重不良事件以及血栓事件与其它治疗药物相当，差异不具有统计学意义。根据SUCRA值排名，阿伐曲泊帕（96.9）被评为是血小板应答最佳，其次是芦曲泊帕(83.1)、艾曲泊帕(69.3)、罗米司亭(46.2)、rhTPO+利妥昔单抗(29.7)、利妥昔单抗(14.4)和安慰剂(10.2)。数据表明，阿伐曲泊帕可能是ITP二线治疗中的优选药物。

　　另外值得一提的是严重不良反应和不良反应，包括血栓形成、心肌梗死和低血压。该篇文章对所有不良事件进行了统计比较，与安慰剂相比，利妥昔单抗的不良事件风险最高，其次是罗米司亭、艾曲泊帕、阿伐曲泊帕。另外，ITP患者的血栓风险也备受关注，最近的一项研究报道指出TPO-RAs治疗可能是高风险血栓形成的原因。但事实上，这篇文章得出的总体结果表明，在血栓风险的评价中，TPO-RAs和安慰剂之间没有观察到明显的差异，提示TPO-RAs治疗不会增加血栓风险，但也确实需要重视TPO-RAs使用方法。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 阿伐曲泊帕 https://www.kangbixing.com/drug/afaqubopa/