阿维单抗是一个程序化死亡配体-1(PD-L1)阻断抗体，PD-L1可能被表达在肿瘤细胞和肿瘤浸润免疫细胞上，可能对肿瘤微环境中抗肿瘤免疫反应的抑制有贡献作用。PD-L1与T细胞和抗原提呈细胞上的PD-1和B7.1受体结合，能抑制毒性T细胞活性、T细胞增殖和细胞因子产生。阿维单抗结合PD-L1.从而阻断PD-L1和其受体PD-1和B7.1间的相互作用。这个相互作用释放PD-L1对免疫反应的抑制效应，导致免疫反应的复原，包括抗肿瘤免疫反应。

　　两个诱导化疗组的基线特征相似。基线时，接受吉西他滨/顺铂治疗的患者的中位年龄为66.5岁，而接受吉西他滨/卡铂的患者的中位年龄为72.5岁。与吉西他滨/卡铂相比，吉西他滨/顺铂的东方合作肿瘤小组（ECOG）表现状态为0（中位数=67％）的患者更多。在阿维单抗组中位随访时间为19.6个月，在最佳辅助治疗组中为19.2个月。在PD-L1阳性患者人群中，阿维单抗组中位总生存期为尚未达到，而最佳辅助治疗组为17.1个月。

　　按化疗方案分层的结果显示，无论采用诱导化疗方案，患者都可从阿维单抗联合最佳辅助治疗中获得总生存期和无进展生存期的益处。对于接受吉西他滨/卡铂一线化疗联合阿维单抗的患者，中位无进展生存期为3.0个月vs 1.9个月，改善了41％。中位总生存期分别为19.9个月vs 12.9个月，阿维单抗前线维持治疗比单独最佳辅助治疗提高了44％。吉西他滨/顺铂联合阿维单抗维持治疗的中位无进展生存期为4.6个月，而单独吉西他滨/顺铂为2个月。阿维单抗的中位总生存期为25.3个月，而单独最佳辅助治疗为16.5个月。对于在诱导化疗中获得完全缓解的患者（n=179），阿维单抗联合最佳辅助治疗的中位无进展生存期为7.4个月，单独最佳辅助治疗的中位无进展生存时间为3.8个月。两组的中位总生存期均未达到。铂类化疗是治疗晚期尿路上皮癌（UC）的有效一线方案，但由于化疗耐药的情况，患者无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）普遍较短。这项随机的第3阶段试验评估了阿维单抗（抗PD-L1）作为晚期UC患者在1L铂类化疗缓解或病情稳定后的维持治疗的效果。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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