伊布替尼在中国已获批的适应症有初治CLL/SLL、经治CLL/SLL、初治WM、经治WM、经治MCL.相信随着伊布替尼更加广泛的应用以及更多联合方案的开展,我国广大淋巴瘤患者都可以拥有一个更加美好的明天。
伊布替尼耐药原因:从作用机制上看,伊布替尼是一种BTK抑制剂。过去很多科学家都认为耐药性来源于BTK的突变。但是在套细胞淋巴瘤中,研究人员们却极少从患者体内检测出BTK的突变!也就是说,一定还有其他机制让癌细胞逃之夭夭。他们的癌细胞做了一系列分析,发现向氧化磷酸化和谷氨酰胺代谢倾斜的代谢变化,与套细胞淋巴瘤对伊布替尼的耐药有关。依鲁替尼是一种BTK抑制剂,早在上世纪90年代生物学家发现BTK突变与B细胞癌变有密切联系,多种不同类型的淋巴瘤或淋巴细胞白血病都与BTK突变有关。伊布替尼能够与BTK活性中心的半胱氨酸残基共价结合,使其不能发挥作用,从而抑制B细胞的增殖活动。这能从根本上治疗淋巴瘤且作用目标精确,副作用比化疗药小得多。
伊布替尼耐药的原因是存在耐药的克隆。所有的慢淋毫无例外的一开始就存在对伊布替尼耐药的克隆,开始治疗前耐药克隆在肿瘤细胞中占极少数,但有少数人耐药克隆在治疗前就高于可检测的范围,这部分人会表现为原发的对伊布替尼耐药。随着不耐药的克隆逐渐被消灭,耐药克隆会慢慢增殖,直到数量超过10的10次方,从而被检测出来并认为是疾病复发。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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