目前认为ITP患者血小板减少的原因，除了由于自身免疫反应产生的抗体破坏了血小板，还有本身产血小板就不足。经过近年来的研究发现，自身抗体也能破坏骨髓中的巨核细胞。因此，防止血小板被破坏、增加血小板的产生一直是治疗ITP患者的最主要治疗方法。艾曲波帕目前主要为ITP的二线治疗。艾曲波帕的作用靶点主要都是在巨核细胞。还有造血前体细胞。只是不像巨核细胞多的典型的ITP，疗效那样显着。

　　一般艾曲博帕治疗2-4周才起效，但单从艾曲波帕治疗ITP的效果来说，这种药物虽有一定疗效，但并不能完全治愈，针对这点患者要明白。并且艾曲波帕属于靶向药，会有相应的副作用和不良反应，容易出现耐药性，出现耐药性后，建议复查一下骨髓，看到底巨核细胞是多少，要及时了解。

　　艾曲博帕常见不良反应：

　　1、空胃给药（餐前1小时或2小时），艾曲和其它药物、食物或多价阳离子(如，铁、钙、铝、镁、硒，和锌)添加剂间允许间隔4小时。实际上大多吃药调整为晚上或凌晨。清淡饮食，忌辛辣刺激食物，忌过分油腻，避免不洁饮食；

　　2、副作用主要有恶心、呕吐、肌肉痛、感觉异常、白内障、消化不良、瘀斑、ALT/AST增加和结膜出血等。16周之后没有观察到血液反应就停止治疗；

　　3、多休息，忌过度劳累，过度体力活动，规律作息，忌熬夜、情绪大幅度波动。多漱口，保持口腔卫生，换季时节注意防护，避免感冒、呼吸道感染、胃肠炎等；

　　4、定期复查血常规、肝肾功能（遵医嘱决定复查间隔），如实详细记录检查结果、不良反应，定期随诊，决定是否调整治疗方案；

　　艾曲泊帕Eltrombopag是首个特异性治疗血小板减少症的药物，它是由葛兰素史克研制，国内也把它翻译成艾曲波帕或艾曲泊帕。艾曲波帕是一种血小板生成素（TPO）受体激动剂，能发挥与TPO相同的作用，与TPO受体结合刺激骨髓中的巨核细胞发育和成熟，从而增加血小板水平。2008年美国FDA批准艾曲泊帕治疗经过皮质类固醇、免疫球蛋白或脾脏切除等治疗方式效果不佳的免疫性血小板减少症（ITP）的成人患者。之所以要限定患者使用过皮质类固醇或脾脏切除，是因为在艾曲波帕之前没有针对性药物，只能使用这两种方式治疗，但效果都不明显。FDA的此项申请基于三项临床试验，其中两项是双盲的对照试验，在这两项试验中达到预期效果的患者再参加第三项扩展试验。前两项试验共招募了231名患者，患者被分为两组，一组接受艾曲波帕治疗，另一组接受安慰剂。其中第一个对照试验中艾曲波帕组的患者每天服用艾曲波帕30/50或75mg不等，第二个对照试验中艾曲波帕组的患者每天服用艾曲波帕固定剂量50mg。考察的终点是患者体内血小板含量是否有显著增加。结果发现两项对照试验中服用艾曲波帕的患者分别有59%和70%的比例出现了血小板反应，体内血小板含量显著增加，安慰剂组则分别是16%和11%。在之后的扩展试验中共有109名患者参与，在后续所有的每季度一次的随访中，患者体内血小板计数中位数超过50×10^9/L，50×10^9/L是出血风险的临界值，高于这个数值一般就不会出现组织出血的情况。而且艾曲波帕起效很快，在服用1-2周后患者再进行血液指标检测即可测出体内血小板含量升高。这三项临床试验证明艾曲波帕对提高体内血小板含量效果确切，能减少患者出血风险，对治疗皮下出血造成的紫癜、消化道出血等症状具有明显效果。艾曲博帕的安全性与以前的研究一致，最常见的不良事件是头痛(28%)，鼻咽炎(25%)和上呼吸道感染(23%)。在EXTEND治疗期间，有6%的患者经历了血栓栓塞事件。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：艾曲波帕/艾曲博帕(ELTROMBOPAG)功效和副作用有哪些？

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