马法兰是一种活性细胞毒药物,只限于在对此类药物有经验的医师指导下使用。马法兰的安全管理:应根据当地通用的安全处置细胞毒药物的规章或建议(如:《大英不列颠皇家药学会细胞毒类药品工作手册》)管理马法兰。接触薄膜包衣完整的马法兰无害。马法兰绝不可掰开或弄碎后使用。销毁处理:需按照当地有关的细胞毒性药物处置法规销毁马法兰。
用药监测:由于马法兰是一种骨髓抑制剂,因此整个治疗期间必须监测血象(血细胞计数),避免出现过度骨髓抑制,以及不可逆性骨髓再生不良的危险。在治疗停止后,仍会出现血细胞计数持续下降。当第一次出现非正常的白细胞或血小板大幅度减少时,应暂时中断治疗。对近期接受过放疗和化疗的患者应注意引起骨髓毒性增加的可能。
肾功能不全者:在使用马法兰治疗初期,肾功能不全的骨髓瘤患者曾出现过治疗早期性血尿素氮显著升高,所以应密切观察肾功能不全患者可能发生的尿毒症骨髓抑制。致突变性:马法兰对动物有致突变作用,也曾有患者使用马法兰引起染色体改变的报道。致癌性:不断增加的报告显示,马法兰同其它烷化剂一样有导致人类白血病的可能。曾有报道,淀粉样变性,恶性黑色素瘤、冷凝综合征和卵巢癌患者在接受马法兰治疗时,由于延长疗程而导致急性白血病。
马法兰单独应用或与其他药物合用,对于部分晚期乳腺癌病人有显著疗效。马法兰对部分真性红细胞增多症病人有效。马法兰亦曾作为外科治疗乳腺癌的辅助药。“马法兰的加速批准是Oncopeptides的重要里程碑,我们旨在通过科学创新为难治性血液病患者带来希望。”Oncopeptides首席执行官Marty J Duvall先生表示,“我们期待在第二季度获得马法兰在3期临床试验中的主要数据,并将致力于进一步扩展它的使用范围。”如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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