凡德他尼(vandetanib)是一种小分子多靶点酪酸激酶抑制剂,不仅能治疗甲状腺癌,在肺癌治疗中也有一定的地位,而且是特殊的地位。之所以说它特殊是因为凡德他尼技能抑制EGFR(外表皮生长因子),还能抑制VEGFR-2和VEGFR-3(内皮细胞生长因子受体),这样内表跨越,在众多靶向药中是独一无二的。
在体内,Vandetanib减少肿瘤细胞诱导的血管生成及肿瘤血管通透性,并抑制小鼠肿瘤的肿瘤生长和转移。
凡德他尼特殊之处在于它既抑制EGFR(表皮细胞生长因子),同时又抑制VEGFR-2和VEGFR-3(内皮细胞生长因子受体),这样的“内”、“表”跨越,在靶向药中是独一无二的。或许该药的研究人员发现易瑞沙和特罗凯只抑制表皮细胞生长因子因而容易发生耐药,于是就企图“内”、“表”通杀以达到“二代EGFR抑制剂”的目标。
凡德他尼这种“内”、“表”通杀的特点,使其抑制肿瘤的力量扯为两半,同样的副作用也扯为两半,因而药物显得非常温柔。不管能不能降低肿瘤指标或缩小肿瘤尺寸,凡德他尼能“全面”地抑制病情,也会明显减轻病人原来的一些与肺肿瘤相关的症状,如咳嗽、粘痰、气喘、胸闷、乏力、难睡、纳差等等。
一般来说凡德他尼治疗还是有许多注意事项的,1、服用凡德他尼可能会出现影响患者生活质量的副作用。2、髓样甲状腺癌和分化型甲状腺癌自然病程差异很大,可能需要服用几个月到几年不等。3、惰性甲状腺癌患者可能不适合服用凡德他尼,因该药可产生影响患者生活质量的副作用,但疾病进展迅速的患者,即使可能有药物相关的副作用,也应认可和考虑凡德他尼的治疗。
同时凡德他尼治疗甲状腺瘤对我们患者的年龄并没有太多的要求,对超过65岁患者无需调整起始剂量,对超过年龄75岁患者是否需要减量临床研究证据有限。同时我们要避免同时服用一些与凡德他尼治疗可能会起反作用的抑制剂药物,比如地塞米松,苯妥英,卡马西平,利福平等等。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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