近十余年来,系统治疗的进展显著改善了转移性结直肠癌(mCRC)患者的生存,但在标准一线和二线治疗失败后,很多基础状态良好的mCRC患者却面临着无药可用的困境。
作为一项全球性、多中心随机对照III期临床研究,CORRECT研究在美国及欧洲的114家医学中心筛选了多达1052例mCRC患者,并最终入组其中的760例,所有患者均接受过既往抗VEGF治疗。
其结果显示,瑞戈非尼使患者的中位总生存期(mOS)显著延长至6.4个月,显著降低23%的死亡风险。这一结果在全球范围内首次证实,瑞戈非尼可使标准治疗失败后的mCRC患者获得生存改善,且不良反应可预测、可控,对患者生活质量的影响与安慰剂近似。
CONCUR试验是一项随机、双盲、安慰剂对照的三期临床研究。研究纳入来自亚洲(中国大陆、中国香港、中国台湾、韩国和越南)的25家中心的204例患者,在三个月内接受过标准治疗疾病进展的四期结肠或直肠癌患者按2:1随机分为两组,分别接受最佳支持治疗加每日口服瑞戈非尼160 mg或安慰剂,每4周为一用药周期,前3周持续用药。患者必须接受至少二线的既往转移性结直肠癌治疗,其中包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康。既往治疗可包括抗VEGF(血管内皮生长因子)治疗或抗EGFR(表皮生长因子受体)治疗但非必须。
患者持续用药直至疾病进展、毒性不可耐受或撤回知情同意。主要终点为OS。次要终点包括PFS、肿瘤反应、DCR及安全性。采用分层log-rank检验(单侧α-0.2)比较各治疗组之间的生存期。
2017年4月27日,美国食品和药物管理局扩大了瑞戈非尼(STIVARGA,Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc.)的适应症,包括治疗曾接受过Sorafenib治疗的肝细胞癌(HCC)患者。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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