Kineret（阿那白滞素）是由Amgen开发的于2001年首次被批准用于RA的治疗，现在其可能会在CAR-T副作用CRS的治疗中得到应用，实现“老药新用”。人们都知道IL-6是引起CRS症状的细胞因子，但它并不是唯一的一个，研究人员发现IL-1也是重要的一种诱导细胞因子。他们在小鼠模型中发现，Tocilizumab通过阻断IL-6可以抑制CRS,但当采用IL-1拮抗剂阿那白滞素时，副作用CRS完全消失了。

　　阿那白滞素对疾病的改善程度明显要低于使用其他生物制剂治疗。因此通常不推荐使用，但是难治性类风湿性关节炎患者可以接受阿那白滞素治疗并可能从中受益。如英夫利昔单抗或依那西普治疗失败的中至重度类风湿性关节炎患者，可以考虑使用阿那白滞素。

　　在安全性方面，阿那白滞素需要每天注射，因此建议局部使用糖皮质激素以避免注射反应。阿那白滞素的不良反应包括皮疹、荨麻疹、肝酶水平升高、生殖毒性等。迄今为止，尚未报道使用阿那白滞素可激活结核病或其他机会性感染（例如严重的真菌感染）的病例。而在英夫利昔单抗和依那西普已经出现相关报道。此外，阿那白滞素对全身型幼年特发性关节炎、成人斯蒂尔病和骨关节炎有效。阿那白滞素治疗类风湿关节炎的推荐剂量为每次100毫克，每日1次，皮下注射，于每日同一时间给药。其主要不良反应为注射局部轻至中度发红、肿胀和疼痛，可增加严重感染的危险性，这些不良反应与剂量相关。其他不良反应有头痛、恶心、腹泻、鼻窦炎、流感样症状和腹痛。

　　阿那白滞素阻断IL-1的治疗要较阻断IL-6更为有效的中止副作用的发生。希望这一研究结果更快的在临床试验中得到验证，加速CAR-T 2.0的研发，惠及更多的患者！如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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