在mFOLFOXIRI中加入帕尼单抗治疗肾素血管紧张素系统WT转移性结直肠癌改善了ORR和转移性肿瘤的二次切除率,并代表了需要高度活跃的一线治疗的经选择的健康患者的治疗选择。未来的研究应该确定在mFOLFOXIRI基础上加用帕尼单抗是否能延长生存期。
此外,研究还发现,对于微卫星稳定/低度微卫星不稳定(MSS/MSI-L)的患者,panitumumab的疗效并不显著。因此,该研究建议在使用panitumumab帕尼单抗治疗左半结肠癌时,应注意患者的RAS/BRAF状态。
PARADIGM试验是一项III期随机对照试验,旨在评估panitumumab与FOLFIRI联合化疗在治疗RAS/BRAF WT的晚期结直肠癌患者中的疗效。根据RAS、BRAF(V600E)、MSI状态和原发肿瘤位置,评估了PAN联合mFOLFOX6与BEV联合mFOLFOX6的疗效(OS、无进展生存[PFS]、反应率[RR]和根治性切除率[R0])。
由以上试验我们看得出帕尼单抗Panitumumab的疗效是很好的。Vectibix(帕尼单抗)是一种表皮生长因子受体拮抗剂适用于单药治疗用或氟嘧啶[fluoropyrimidine],奥沙利铂[oxaliplatin],和伊立替康[irinotecan]化疗方案后疾病进展的转移结肠癌。批准是根据无进展生存;没有资料证实用Vectibix(帕尼单抗)改善疾病相关症状或增加生存。
转移结肠癌试验的回顾性子组分析对在密码子12或13内有KRAS突变肿瘤患者未曾显示治疗效益,有这些突变结肠直肠癌的治疗不建议使用Vectibix(帕尼单抗)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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