阿扎胞苷、维奈托克和曲美替尼联合用药在复发/难治性AML患者中仅具有适度活性，反应率与先前关于曲美替尼单药治疗的报告相似。这种组合观察到实质性毒性。鉴于RAS通路突变在介导AML治疗耐药性方面的既定作用，未来仍需要研究该通路耐受性更好，活性更强的抑制剂。
达拉非尼联合曲美替尼双靶治疗。由于BRAF V600与其它靶点不同，必须采取双通路、上下游共同阻断的策略进行治疗。个人相信，该适应证的获批对于提高肺癌少见靶点，尤其是具备BRAF V600突变非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗效果，将带来显著的提高。
针对BRAF V600，今年NMPA批准了达拉非尼联合曲美替尼双靶点的治疗药物，而BRAF驱动基因是丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路的关键分子，BRAF突变可导致MAPK下游细胞信号转导通路的持续激活，促使肿瘤的生长、增殖，进而导致肿瘤快速进展。现有研究显示，在NSCLC之中，BRAF的突变频率相对较低，仅有1.5%～3.5%。在BRAF突变之中，V600E突变约占据半数。BRAF V600E突变主要发生于吸烟的患者之中，而EGFR突变、ALK重排等，主要发生于非吸烟人群。
此外，BRAF V600E突变或BRAF突变往往合并有EGFR突变、MET14外显子跳跃突变、RET重排、ALK重排以及ROS1融合、重排等，因此，对于BRAF V600E突变的患者，需要进行大Panel的深度测序才能发现这些合并突变。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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