考比替尼和威罗菲尼针对的是RAS/RAF/MEK/ERK通路中的两种不同激酶。与单独使用这两种药物相比,考比替尼和威罗菲尼联合使用可使体外培养的BRAF V600E突变肿瘤细胞凋亡增加,减少肿瘤生长。在小鼠肿瘤细胞移植模型中,考比替尼还阻止了威罗菲尼介导的野生型BRAF肿瘤细胞株的生长。
全球首个成功的靶向治疗联合免疫治疗用于晚期黑色素瘤的III期试验。维莫非尼(Vemurafenib)联合考比替尼(Cobimetinib)和阿替利珠单抗(Atezolizumab),显著延长了BRAF V600突变晚期黑色素瘤患者的PFS.
简单介绍下这三种药物:
维莫非尼:BRAF抑制剂,也是全球首个用于治疗BRAF突变阳性的无法手术切除或者转移性黑色素瘤的靶向治疗。在2018年被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。
考比替尼:MEK1/2抑制剂,已在许多国家和地区批准与维莫非尼联合用药,用于治疗无法手术切除或转移性的BRAF V600突变的黑色素瘤患者。
阿替利珠单抗:PD-L1单抗,简称T药,已于2020年2月在中国获批广泛期小细胞肺癌一线治疗适应症。对于晚期黑色素瘤患者,目前主要的两类治疗手段靶向和免疫治疗都面临着各自的挑战。免疫治疗面临着缓解率低的问题,大部分黑色素瘤患者仍然无法通过单药PD-1抑制剂获益;而靶向治疗有效率非常高,但不论BRAF抑制剂还是双靶都面临着出现耐药的挑战。所以,面对临床的治疗瓶颈,通过联合治疗来提升疗效是研究探索的方向。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!