在美国,白蛋白紫杉醇已被用来正式治疗乳腺癌、非小细胞肺癌、胰腺癌等。2009年,白蛋白紫杉醇正式进入中国市场,但目前正式批准的适应症尚只有乳腺癌。2018年,在中国CSCO乳腺癌治疗指南中,白蛋白紫杉醇被推荐用于既往蒽环类治疗失败的患者,推荐级别为1A级。随着中国对癌症药物批准政策的改变,新的适应症批准也将加速,将会有越来越多的患者或可获益于白蛋白紫杉醇。
应用白蛋白纳米技术制备的白蛋白结合型紫杉醇(以下简称:白蛋白紫杉醇),不仅解决了过敏问题,还提高了治疗效果。在对乳腺癌的治疗中,常规的紫杉醇治疗只能达19%的缓解率,而白蛋白紫杉醇可以提高到33%[1]。在中国进行的晚期乳腺癌一线治疗的临床试验中(CA201),白蛋白紫杉醇治疗后的客观缓解率达到了56%,而对照组使用常规化疗药物只能达到27%[2]。此外,白蛋白紫杉醇也大大降低了对中性粒细胞的毒性,治疗后严重中性粒细胞减少事件只有紫杉醇的一半,同时也大大缩短了注射所需时间,半小时即可完成注射[1]。白蛋白紫杉醇的药效之所以能够提高,是因为纳米载体能够将药物快速传递到癌组织,且停留时间更长。
三阴性乳腺癌一直以来的药物治疗主要是依靠化疗,一但耐药就束手无策。研究者对三阴性乳腺癌的一个新的治疗思路是免疫治疗联合化疗,通过化疗杀伤癌细胞,把“冷肿瘤”改变成“热肿瘤”,从而提高免疫治疗的效果。但不是任何一个化疗药物都可以用来联合免疫治疗的,比如紫杉醇因为需要使用类固醇激素来防止过敏反应,因此会大大降低免疫治疗的疗效,而白蛋白紫杉醇不存在类固醇的问题,且能在癌组织中快速富集,因此成为与免疫治疗强强联合的首选。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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