白蛋白紫杉醇的联合治疗并不只局限于PD－L1抗体，目前有联合PD-1抗体的临床试验正在进行，包括一个对三阴乳腺癌的三期临床。白蛋白紫杉醇的联合免疫治疗也不局限于三阴乳腺癌，根据文献报道，有两例HER2阳性的乳腺癌患者在使用各种HER2靶向治疗药物之后产生耐药性，但是在白蛋白紫杉醇联合PD-1抗体治疗后获得了缓解[8]！借力于白蛋白紫杉醇，乳腺癌的治疗终于走进了免疫治疗时代。

　　白蛋白紫杉醇是用于治疗联合化疗失败的转移性乳腺癌或者是辅助化疗后六个月内复发的乳腺癌。其用法用量是分散溶解后，每毫升悬浮液含五微克紫衫醇。

　　联合化疗失败的转移性乳腺癌或者是辅助化疗后复发的乳腺癌患者，建议使用剂量为260毫克，静脉滴注三十分钟，每三周给药一次。

　　其不良反应有可能会出现，肝酶和胆红素升高，神经病变，困难，咳嗽，恶心，呕吐，腹泻，脱发，关节痛，肌肉痛，低血压，胸痛，肺炎，皮疹等等。

　　【特殊人群用药】儿童注意事项：

　　尚无儿童患者使用本药的安全性和疗效资料。

　　妊娠与哺乳期注意事项：

　　孕妇用药：妊娠期用药对胎儿危险属D类。未在孕妇中进行足够和充分的临床研究孕妇使用本品可对胎儿造成严重损害。如孕妇使用本品或虑者在用药期间怀孕权衡对胎儿可能造成的潜在危险。有龄妇女如接受本品治疗,应建议患者避免怀孕。在一组对大鼠生殖发育毒性研究中显示，雌鼠在受孕第7~17天接受本品6mg/m2(相当于人用最太推荐剂量的2％)，出现胚眙-仔毒性，包括宫内死亡，胚胎吸收增加(最高至5倍)雌鼠的产仔数量春活脂减少，体重减轻骑形或变异，胎仔畸形包括软组织和骨骼异常,如眼球突出、视网膜褶皱、眼裂小和脑室扩张。在接受本品3mg/m2(相当于人用最大推荐剂量的1％)的孕鼠中，也观察到胎仔软组织和骨骼异常。哺乳期妇女：尚不清楚紫杉醇是否分泌到人乳。紫杉醇和或其代谢产物可分泌到大鼠乳汁中。由于许多药物可分泌到人乳，有导致婴儿发生严重不良反应的潜在危险，因此接受本品治疗的女性应选择停止哺乳或停用药物。

　　老人注意事项：

　　在欧美的多中心随机对照临床研究，注射用紫杉醇（白蛋白结合型）组229例患者中大于65岁的患者占11％，大于75岁的患者<2％；在中国进行的多中心随机对照临床研究，注射用紫杉醇（白蛋白结合型）组104例患者中大于65岁的患者占7％。接受本药治疗的老年患者，发生毒性反应的频率并无增加。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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