玛格妥昔单抗(margetuximab-cmkb)是靶向HER2的Fc段工程优化的单克隆抗体。HER2通常表达在乳腺癌、胃食管结合部癌和其他实体瘤中的肿瘤细胞。与曲妥珠单抗相似,margetuximab-cmkb抑制肿瘤细胞增殖,减少HER2细胞外域的脱落,并增强抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用(ADCC)。通过MacroGenics的Fc优化技术,已经设计了margetuximab-cmkb来增强免疫系统的参与。在体外,margetuximab-cmkb的修饰Fc区增加与激活性Fc受体FCGR3A(CD16A)的结合,并减少与抑制性Fc受体FCGR2B(CD32B)的结合。体外研究证实这些变化可导致更强的ADCC作用和NK细胞活化。相关体外数据的临床意义尚不清楚。
该批准是基于随机III期临床研究SOPHIA的数据。SOPHIA研究(NCT02492711)是一项随机、开放标签的III期临床研究,旨在评估margetuximab-cmkb联合化疗对比曲妥珠单抗联合化疗用于既往经过抗HER2治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者的疗效和安全性。所有入组患者均曾接受过曲妥珠单抗治疗,除一名患者外,所有患者先前也接受过帕妥珠单抗治疗,91%的患者曾接受过恩美曲妥珠单抗(T-DM1)治疗。
玛格妥昔单抗Margetuximab-cmkb美国处方信息用黑框警告提示了左心功能不全和胎儿毒性风险。此外,Margetuximab-cmkb还可引起输注相关反应(IRR)。在接受玛格妥昔单抗治疗的患者中,有13%发生了IRR,大多数报告为2级以下。1.5%的患者发生3级IRR。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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