曲美木单抗/替西木单抗联合治疗在临床应用中表现出良好的安全性和耐受性。常见的副作用包括疲劳、皮肤瘙痒、腹泻等，多数为轻度至中度反应，可通过对症治疗得到缓解。然而，联合治疗也可能引起严重的免疫相关不良反应，如肺炎、肝炎等，因此需要在专业医生的指导下进行使用。

　　曲美木单抗是一种针对程序性死亡受体1（PD-1）的免疫检查点抑制剂，与PD-1受体结合后，能够激活T淋巴细胞的抗肿瘤活性，从而达到治疗黑色素瘤的目的。替西木单抗则是一种针对细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4（CTLA-4）的免疫检查点抑制剂，通过与CTLA-4结合，抑制肿瘤细胞的免疫逃逸，增强T淋巴细胞的抗肿瘤活性。

　　近年来，多项研究表明曲美木单抗/替西木单抗联合治疗能够显著提高黑色素瘤患者的生存率和生活质量。例如，一项随机对照试验比较了曲美木单抗/替西木单抗联合治疗与单纯手术切除的效果，结果显示联合治疗组患者的中位生存期显著高于手术组（20.7个月vs 13.6个月），且联合治疗组患者的无进展生存期也显著延长（9.7个月vs 3.4个月）。此外，一项针对晚期黑色素瘤患者的随机对照试验也表明，曲美木单抗/替西木单抗联合治疗能够显著延长患者的总生存期（20.8个月vs 12.6个月）并降低死亡率。

　　既往研究发现曲美木单抗联合度伐利尤单抗初次给药后观察到CD4+和CD8+T细胞的扩增。重复给药未观察到T细胞数量增加，且均在15天后消损。伊匹木单抗（抗CTLA-4）联合纳武利尤单抗（抗PD-1）治疗黑色素瘤患者也观察到类似的结果。重复给药后CTLA-4的相关毒性明显增加。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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