阿巴西普作用机理是选择性调节表达CD28的T淋巴细胞完全活化所需的关键共刺激信号。T淋巴细胞的完全活化需要抗原呈递细胞提供两种信号:T细胞受体对特定抗原的识别(信号1)和第二种共刺激信号。主要的共刺激途径涉及抗原呈递细胞表面的CD80和CD86分子与T淋巴细胞上的CD28受体的结合(信号2)。阿巴西普通过特异性结合CD80和CD86选择性抑制这种共刺激途径。研究表明,与记忆性T淋巴细胞反应相比,abatacept对初次T淋巴细胞反应的影响更大。
研究在试管内并且在动物模型中证明阿巴西普可调节T淋巴细胞依赖性抗体反应和炎症。在试管内通过减少增殖和细胞因子产生来测量,阿巴西普可减弱人T淋巴细胞活化。
阿巴西普组与安慰剂组相比,并不改善患者cGVHD情况。在HLA7/8和8/8 URD allo-HSCT的队列中,GVHD预防方案包含阿巴西普的患者1年轻度cGVHD累积发生率分别为62.0%和51.9%,而非随机匹配队列和安慰剂对照组分别为45.9%和45.3%(P=0.74和P=0.55)。在HLA 8/8 URD allo-HSCT的队列中,阿巴西普组和安慰剂组患者的1年中至重度cGVHD累积发生率分别为62.0%和51.9%(P=0.32);HLA7/8 URD allo-HSCT的队列中,GVHD预防方案包含阿巴西普的患者1年中至重度cGVHD累积发生率为57.9%。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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