奥加伊妥珠单抗是一款靶向CD22的ADC药物，于2021年获NMPA批准用于复发或难治性前体B细胞急性淋巴细胞性白血病的成年患者。此次获批基于INO-VATE ALL临床试验的结果。

　　结果显示[13]，奥加伊妥珠单抗组患者的完全缓解率（CR）达到81%（化疗组为29%），中位OS为7.7个月（化疗组为6.2个月），中位PFS为5.0个月（化疗组仅1.8个月）。总体来说，接受奥加伊妥珠单抗治疗的患者生存情况明显优于传统化疗。此外，接受奥加伊妥珠单抗治疗的患者进行造血干细胞移植手术的机会更大。

　　在安全性方面，肝毒性（肝脏阻塞疾病）、移植后感染、骨髓抑制、输注相关反应等为常见的不良反应。因此，在治疗期间密切监测肝脏阻塞疾病的迹象和症状尤为重要，包括总胆红素水平的升高、肝肿大、体重迅速增加、腹水等。

　　奥加伊妥珠单抗的安全性，特别是肝脏毒性。建议在用药前进行危险度分层，如果病人存在潜在肝脏毒性，可以使用熊去氧胆酸进行预防性的保肝治疗，可能减轻或预防部分患者出现肝脏毒性。可以进行ADC药物安全性的探索，实现疗效的同时降低毒副作用。尤其在异基因移植前后，如何更加安全地应用INO清除白血病MRD，是非常值得探索的方向。奥加伊妥珠单抗的另一个优势是可以同时与其他化疗药/激素联合治疗，特别是针对肿瘤负荷大的患者，先通过化疗降低肿瘤负荷，再联合奥加伊妥珠单抗，亦可提高疗效和安全性。未来如何用好奥加伊妥珠单抗，需要广大血液学临床一线工作者共同探索，耕行不辍。

　　奥加伊妥珠单抗是全球首个经批准治疗R/R B-ALL的ADC药物，由靶向CD22的单克隆抗体和细胞毒剂刺孢霉素两部分组成。CD22抗原在B细胞表面普遍存在，奥加伊妥珠单抗能够靶向癌细胞，并与之表面的CD22抗原结合。随后，这些ADC会被内吞入癌细胞，刺孢霉素会进一步发挥它的功效，造成癌细胞的死亡。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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