普乐沙福联合G-CSF一线稳态动员是避免再动员的可靠策略，适用于所有患者；

　　推荐用于需要采集到更多CD34+细胞（如双次移植等）、采集当日不能进行外周血CD34+计数或需减少采集天数的患者，特别是存在动员失败高危因素的患者；

　　建议当患者具有≥1个动员失败高危因素时，可考虑普乐沙福联合G-CSF的动员方案；

　　 普乐沙福耐受性良好，不良反应有限，WHO CTCAE分级多为1级。中国NHL患者中的III期研究显示，普乐沙福常见的不良反应包括恶心、腹泻、失眠、头晕、头痛、感觉异常、腹痛和呕吐，均为1级或2级。安慰剂组3-4级不良事件的发生率（18.4%）远高于普乐沙福组（7.8%）[7]。普乐沙福可能导致过敏反应甚至过敏性休克，建议临床使用前做好预防。此外，在接受普乐沙福治疗后有脾肿大和脾破裂的报告，但关键性III期研究中未报道脾破裂事件。建议接受普乐沙福+G-CSF治疗后，对左上腹痛和/或肩胛痛的患者进行脾脏完整性评估。国外一些中心的经验为当WBC>100X109/L时停止G-CSF给药，当WBC>75×109/L时停止普乐沙福给药，但目前没有证据支持WBC与脾破裂风险的相关性[8]。

　　普乐沙福Plerixafor是一种小分子趋化因子受体CXCR4阻断剂，并阻断其同源配体基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)的结合。SDF-1α和CXCR4被认为在人造血干细胞(HSCs)的移植和归巢到骨髓腔中起作用。一旦进入骨髓,造血干细胞通过CXCR4分子可以锚定这些细胞到骨髓基质,直接通过SDF-1α或诱导其他粘附分子,将造血干细胞定植在骨髓龛中。

　　普乐沙福Plerixafor阻断CXCR4与SDF-1α结合后，驱动CD34+细胞向外周血中释放,造成循环中含有造血祖细胞的白细胞增多和升高。多项早期研究显示可快速有效地增加NHL和MM患者血液循环中的造血干细胞数。 普乐沙福动员的CD34+细胞具有很强的植人能力和再生能力。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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