目前抗VEGF药物玻璃体内注射是治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)的一线治疗方案,然而不同nAMD患者因疾病特点各异、治疗条件差异等因素,治疗获益也不尽相同。如何让每一位患者都尽可能获得最佳疗效、采取最可行的治疗方法和尽可能减轻随访负担是临床医生和患者共同关注的焦点。在日渐深入的临床实践中,治疗—延长(T&E)方案作为一种nAMD主动治疗方案,其可行性和优越性逐步显现。采用阿柏西普T&E方案治疗nAMD疗效确切,可减少患者玻璃体内注射和随访次数,减轻医生随访和患者的经济负担。
近年来一些一级证据推动了人们对于积液对nAMD患者视力影响的理解。研究表明视网膜积液与nAMD的预后相关,抗VEGF治疗nAMD,IRF的存在提示视力预后不佳,而在规范治疗后,稳定存在的SRF不会对患者的视力结果产生负面影响。一项系统回顾研究显示,对IRF零容忍,但部分容忍稳定持续存在的SRF(在VA稳定/改善的条件下)的抗VEGF方案,可使患者达到最佳视力改善并将治疗负担降至最低。值得注意,2mg治疗组接受了5次初始注射(每月1针),而8mg组仅接受了3次初始注射。虽然8mg治疗组初始每月一次注射次数减少且给药间隔延长,但在第48周时,阿柏西普8mg治疗组患者的平均中央视网膜厚度与2mg治疗组相当。
8q12治疗组患者中,有91%的患者能够维持12周的给药间隔;并且8q16治疗组中,89%的患者能够维持16周的给药间隔。即绝大多数阿柏西普8mg治疗组患者以初始分配的给药间隔维持至第48周。汇总来看,93%接受阿柏西普8mg治疗的患者可维持≥12周的治疗间隔。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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