阿那白滞素组和安慰剂组,患者在每周3次的血液透析中接受Anakinra 100mg或安慰剂,持续24周。在24周的干预期结束后,会再进行24周的随访,总计48周。研究的主要终点为安全性和耐受性:安全性方面,主要通过严重不良事件、感染、中性粒细胞减少症和死亡的发生风险进行评估;耐受性方面,则通过退出试验比例和研究药物给药时间表的依从性(百分比)进行评估。次要终点为疗效,通过hsCRP水平和IL-6水平的变化来评估。
研究结果:从2017年12月6日至2019年10月1日,总计176例患者愿意参与本次研究,但只有80例患者符合纳入标准,最常见的不符合原因为中性粒细胞绝对计数<2500个/mm3或hsCRP较低。Anakinra组患者年龄为59.6±10岁,而安慰剂组则为54.1±13.5岁,两组透析治疗的中位持续时间为4.4年。本研究的随访结束日期为2020年9月8日。
研究的安全性、耐受性和疗效评估结果如下表(表1)所示。Anakinra组和安慰剂组严重不良事件和死亡发生率相似,Anakinra组感染和中性粒细胞减少症发生率显著低于安慰剂组。从基线到第24周,Anakinra组hsCRP中位下降41%,安慰剂组为6%。
在这项先导研究中,阿那白滞素的安全性和耐受性较好,不增加感染或中性粒细胞减少症发生率。hsCRP的改变程度并不显著,这可能与该药的半衰期较短相关,研究人员并不对此感到意外。阿那白滞素和曲安奈德治疗患者的平均疼痛程度下降分别为-41.2和-39.4(P=0.688)。大多数次要终点更支持阿那白滞素治疗。没有超出预期的安全事件出现。抗药物抗体的存在与不良事件或疼痛减轻的程度改变无关。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!