罗氟司特是一种强效磷酸二酯酶抑制药。在一项用于银屑病患者的ⅡB期试验中,3%罗氟司特乳膏(一日1次)显示出有效性和良好的耐受性。
DERMIS-1和DERMIS-2为两项相同的随机、双盲、对照、多中心试验,分别在美国的40个中心和加拿大的39个中心开展。两项试验旨在评估0.3%罗氟司特乳膏(一日1次,持续8周)用于斑块状银屑病的有效性。受试者为2岁及以上、皮损部位2%-20%体表面积的斑块状银屑病患者。受试者按2:1比例分入罗氟司特组或对照组,持续8周。试验的主要有效性终点是第8周时研究者整体评估(IGA)成功(皮肤清除或几乎清除且较基线改善≥2,评分范围0-4)。9项次要结局包括第8周擦烂区域IGA成功、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)较基线减少≥75%,以及基线最剧烈瘙痒数字评分量表[WI-NRS,范围为0分(无瘙痒)至10分(最剧烈瘙痒)]评分≥4分人群较基线减少4分(WI-NRS成功)。
试验结果显示,共纳入881名受试者。第8周时,罗氟司特组达IGA成功的患者比例显著高于对照组(DERMIS-1试验:42.4%vs 6.1%,差异39.6%,95%CI 32.3%-46.9%;DERMIS-2试验:37.5%vs 6.9%,差异28.9%,95%CI 20.8%-36.9%;两组均P<0.001)。两项试验在次要终点(DERMIS-1试验8个,DERMIS-2试验9个)方面观察到罗氟司特组较对照组在统计学上有显著差异,包括擦烂区域IGA成功(71.2%vs 13.8%,68.1 vs 18.5%)、PASI减少75%(41.6%vs 7.36%,39.0%vs 5.3%)、WI-NRS成功(67.5%vs 26.8%,69.4%vs 35.6%)。DERMIS-1试验治疗中出现的不良事件发生率分别为25.2%和23.5%,DERMIS-2试验为25.9%和18.4%。DERMIS-1试验中严重不良事件发生率两组均为0.7%,DERMIS-2试验中分别为0%和0.7%。
罗氟司特乳膏用于治疗慢性斑块状银屑病患者第8周时的临床状态更好。需进一步研究以评估罗氟司特与其他积极疗法相比的疗效,并评估长期有效性和安全性。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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