ROS1酪氨酸激酶抑制剂恩曲替尼在ROS1融合阳性NSCLC中的三项I期或II期临床试验(STARTRK-1和STARTRK-2、ALKA-372-001)的最新综合分析结果。总共有161名随访时间≥6个月的患者可进行评估。中位治疗持续时间为10.7个月。ORR为67.1%(n=108人),反应持久(12个月DoR率,63%,中位DoR 15.7个月)。12个月PFS发生率为55%(中位PFS 15.7个月),12个月OS发生率为81%(中位OS不可估计)。恩曲替尼治疗肺癌脑转移的效果较好,可以延长ROS1阳性的NSCLC患者的生存期,并且显著减少脑转移风险。
在ROS1阳性NSCLC患者的一线治疗中,2022年世界肺癌大会(WCLC 2022)发表的更新数据显示,恩曲替尼中位缓解持续时间(DOR)长达35.6个月,总体的客观缓解率(ORR)达68.7%。恩曲替尼能够穿过血脑屏障,具有中枢神经系统(CNS)活性,通过阻断ROS1及NTRK激酶的活性,使ROS1阳性或NTRK阳性癌细胞死亡。
在24名通过盲法独立中心审查可测量基线中枢神经系统转移的患者中,颅内ORR为79.2%(n=19人),中位颅内PFS为12.0个月,中位数颅内DoR为12.9个月。
结论:恩曲替尼对ROS1融合阳性NSCLC患者(包括中枢神经系统转移患者)继续显示出高水平的临床益处。
方法:疗效评估人群包括患有局部晚期或转移性ROS1融合阳性NSCLC并伴有或不伴有中枢神经系统转移的成年人,他们每天口服一次恩曲替尼≥600 mg。共同的主要终点是通过盲法独立中心评审评估的客观有效率(ORR)和反应持续时间(DoR)。次要终点包括无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、颅内ORR、颅内DoR、颅内PFS和安全性。
恩曲替尼的不良反应常见的包括腹部或胃痛或压痛、视力模糊、灼热、瘙痒、麻木、刺痛、色觉变化、陶土色便、意识模糊、尿色暗、食欲下降、头晕、发烧、头痛、皮疹、关节(疼痛、僵硬或肿胀)、腰痛、侧痛、恶心呕吐、睡眠困难等,具体的副作用表现和患者的体质及病情有关。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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