依维替尼是首个精准靶向IDH1突变的口服小分子抑制剂。艾伏尼布推荐剂量是每天口服一次，每次500毫克，可以和食物一起服用，也可以单独服用，需在每天的同一时间服药。艾伏尼布避免与高脂食物一起服用，应整片吞服药片、不可掰开、压碎或者咀嚼药片。建议用药妇女不要母乳喂养。患者需遵医嘱用药，不可随意更改剂量和用法，以免产生影响病情的不耐受反应。

　　共23位患者接受依维替尼联合阿扎胞苷治疗（中位年龄76岁）。发生于10%以上的患者的治疗相关≥3级不良反应有中性粒细胞减少（22%）、贫血（13%）、血小板减少（13%）和心电图QT间期延长（13%）。令人特别关注的不良反应包括所有级别的IDH分化综合征（17%）、所有级别的心电图QT间期延长（26%）和≥3级白细胞增多症（9%）。

　　中位治疗持续15.1个月；截止2019年2月19日，10位患者仍在继续治疗。总体缓解率为78.3%（18/23），完全缓解率为60.9%（14/23）。中位随访16个月，缓解患者的中位缓解持续时间未达到。12个月存活率估计为82.0%。14位获得完全缓解的患者中有10位（71.4%）的骨髓单核细胞中的mIDH1得以清除。

　　总之，依维替尼联合阿扎胞苷的耐受性良好，预期安全性与每种药物的单药疗法一致。缓解彻底且持久，而且大部分完全缓解患者可达到mIDH1突变清除。

　　本次新适应症的上市申请是基于ivosidenib/艾伏尼布在IDH1突变的R/R MDS患者中的关键I期开放标签研究的积极结果。

　　研究显示，ivosidenib/艾伏尼布的疗效显著，患者的完全缓解率（CR）为38.9%，客观缓解率（ORR）为83.3%；此外，ivosidenib/艾伏尼布治疗的安全性良好。

　　依维替尼是一种异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)抑制剂，用于治疗具有IDH1突变的急性髓系白血病(AML)下列患者：新诊断的年龄≥75岁或因合并症不能使用强化诱导化疗的成人患者。复发性或难治性AML成人患者。适用于IDH1突变型胆管癌成年患者。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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