小细胞肺癌是侵袭性最强的一种肺癌亚型，具有恶性程度高、倍增时间短，易发生远处转移和复发的特点，5年生存率不足10%。20世纪90年代以来，SCLC的标准治疗仍然是以铂类为基础联合依托泊苷或伊利替康的化疗方案，虽然初始铂类化疗有效率可达到60%~80%，但短期内易出现复发、转移，患者中位生存期约为10个月。

　　目前，胸部放疗（TRT）同步联合化疗已成为LS-SCLC的标准治疗手段，在临床实践中，部分患者在初诊时由于原发病灶及淋巴结巨大而无法耐受同步放化疗，先诱导化疗而后尽早加入放疗是临床常用方案。考虑到SCLC倍增时间短的生物学特性，采用加速超分割放疗可能是治疗SCLC的有效方式。此外，一线放化疗后达缓解的LS-SCLC患者行预防性脑照射仍是目前指南的标准推荐。

　　卢比克替定作为新型的化疗药物，除了细胞毒作用外，还能诱导免疫性细胞死亡，抑制骨髓源性抑制细胞（MDSCs）的作用，影响炎症因子，与免疫治疗联合可发挥协同作用。因此，一线治疗后采用免疫联合卢比克替定治疗方案也是SCLC提高疗效的一种策略，目前有多项大型临床随机对照研究均采用一线免疫联合化疗的治疗模式。卢比克替定的横空出世为复发SCLC患者带来了新的曙光，是近30年来首个能有效改善SCLC患者生存的二线新型化疗药物。2020年6月卢比克替定获FDA批准用于接受铂类药物化疗期间或之后出现疾病进展的转移性SCLC成人患者。随后被国际最权威的NCCN指南和ESMO指南推荐，用于复发SCLC治疗。

　　在II期B-005临床试验中，卢比克替定单药治疗复发性SCLC患者，其中有35.2%的患者肿瘤部分缓解或消失[2]。2022年ASCO中的报道研究证实在中国一线含铂化疗失败的晚期/不可切除复发性SCLC患者中给予芦比替丁单药，中国人群的有效性更是优于外国人群，客观缓解率（ORR）可达45.5%，PFS达5.6个月，安全性可耐受[3]。在最新的篮子试验中也显示，对于无化疗间歇期（CTFI）≥180天的SCLC患者，卢比克替定疗效和生存期获益显著，且患者耐受良好，安全可控，与既往含铂方案再用药相比疗效更优，安全性更好；可作为一线化疗再挑战的有效替代方案[4]。卢比克替定在SCLC领域不断彰显其治疗的优越性。

　　本例报道的真实世界病例，进一步验证了卢比克替定的良好疗效和耐受性，为卢比克替定的临床应用积累了真实数据，并为广大临床工作者提供了可靠的借鉴。得益于博鳌乐城“先行先试”的政策优势，随着真实世界病例的累积，中国SCLC患者可获得与全球同步的创新治疗方案，用药可及性得到显著提升。卢比克替定的优异表现，不仅为SCLC患者治疗提供了优化选择，亦为众多肺癌患者实现临床用药的多样性、治疗方案的个体性提供了可能，相信卢比克替定将为中国肺癌患者带来更长久的临床获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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