在非小细胞肺癌中，仅有0.2%的患者存在NTRK基因融合。与常见的EGFR突变（30%~40%）和ALK突变（5%~7%）相比，NTRK突变极为罕见，这意味着患者盲试Larotrectinib获益的可能性也极低。另一方面，NTRK突变患者接受Larotrectinib治疗的疗效却非常可观。在既往三项临床研究中，共有55例患者接受拉罗替尼Larotrectinib治疗，客观缓解率达80%（完全缓解16%、部分缓解64%）、疾病控制率达89%。中位无进展生存期为28.3个月。

　　结合最新公布的临床数据，Larotrectinib对15种（含NTRK突变）肿瘤的客观缓解率均达到了80%以上。尽管不具有可比性，但参考EGFR突变患者接受标准治疗的客观缓解率（厄洛替尼：65%；吉非替尼：50%）和中位无进展生存期（厄洛替尼：10.4个月；吉非替尼：10.9个月）不难发现，拉罗替尼Larotrectinib治疗NTRK突变非小细胞肺癌患者的疗效确实有了大幅的提升。

　　拉罗替尼（Larotrectinib）被推荐作为NTRK基因融合阳性转移性NSCLC患者的一线治疗选择。拉罗替尼用于治疗携带NTRK基因融合的晚期或转移性实体瘤的成人和儿童患者，适用癌种覆盖17种，是获批的第一个与肿瘤发生位置无关的广谱抗癌靶向药。

　　美国国家综合癌症网络（NCCN）发布了非小细胞肺癌指南2019年第三版。在新指南中，非小细胞肺癌（NSCLC）靶向用药相关基因更新为9个，此前指南所推荐的肺癌靶向用药相关基因为8个。新增加的基因即去年年底获批的“广谱抗癌靶向药”拉罗替尼（Larotrectinib）的靶点基因：NTRK基因。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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