PARADIGM研究结果显示，在RAS野生型左侧mCRC癌患者中一线治疗接受mFOLFOX6+帕尼单抗(Panitumumab，PAN)治疗比接受mFOLFOX6+贝伐珠单抗（BEV）治疗的中位OS更长，分别为37.9个月和34.3个月（HR=0.82，p=0.031），两组右侧mCRC患者OS相似（HR=1.09）。本文报告了PARADIGM研究中微卫星稳定或微卫星低度不稳定（MSS/MSI-L）和RAS（KRAS/NRAS）/BRAF（V600E）WT的左半mCRC患者的临床结局。

　　研究方法

　　使用PlasmaSELECT-R 10，PGDx评估入组生物标志物研究患者的基线血浆循环肿瘤DNA。根据RAS、BRAF(V600E)、MSI状态和原发肿瘤位置，评价帕尼单抗PAN+mFOLFOX6与BEV+mFOLFOX6的疗效(OS)、无进展生存期(PFS)、缓解率(RR)、治愈率(R0)。

　　研究结果

　　在研究入组的802名患者中，733名(91%)具有可评估的ctDNA分析预处理样品。其中，分别有53名(7.2%)和78名(10.6%)患者有RAS和BRAF(V600E)突变，20名(2.7%)患者有MSI高(MSI-H)状态。在伴有MSS/MSI-L和RAS/BRAF WT的左侧mCRC患者中，帕尼单抗PAN组比BEV组的生存期更长(分别为40.6个月和34.8个月;HR=0.79)。尽管PAN和BEV两组的PFS相当（分别为13.6个月和12.6个月，HR=0.95），但PAN组缓解率（RR）和R0切除率明显提高，PAN组和BEV组的缓解率（RR）分别为83.2%vs 66.4%，PAN组和BEV组的R0切除率分别为18.8%vs 10.0%。在MSI-H或RAS/BRAF突变的患者中，并且无论原发性如何，在MSI-H或RAS/BRAF突变的患者中OS与PAN组相较于BEV组的OS相似或较差。

　　研究结果支持了mFOLFOX6联合帕尼单抗（PAN）作为MSS/MSI-L和RAS/BRAF WT左半mCRC患者的一线治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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