阿那格雷可以选择性作用于巨核细胞系，主要通过影响巨核细胞的成熟来降低血小板数目；同时可抑制环磷腺苷磷酸二酯酶的活性，从而抑制血小板的聚集，减少血栓情况的发生。骨髓增殖性疾病患者发病和死亡的主要原因是严重的血栓形成及出血，患者常伴随血小板活化及凝血亢进。临床研究表明，阿那格雷治疗各类型的骨髓增殖性疾病，有利于诱导血小板凝血功能恢复正常化，而羟基脲还不能达到这种治疗作用。综上所述，阿那格雷可以用于治疗血小板增多症，并且可明显降低血小板数值。

　　阿那格雷是一种口服抗血小板聚集药物，可以治疗各种原因引起的血小板增多，包括真性红细胞增多症，原发性骨髓纤维化，慢性粒细胞白血病，原发性血小板增多症等所有骨髓增殖性疾病。

　　目前临床上治疗原发性血小板增多症的一线方案主要是羟基脲、干扰素（可分为短效、长效）治疗等，阿那格雷则属于二线治疗药物，一般在羟基脲、干扰素治疗失败的情况才会考虑阿那格雷。但近几年，由于原发性血小板增多症病程进展较慢，因此多需要长期治疗甚至是终身治疗，不少患者由此比较担心副作用的影响，所以更倾向于安全性较高的阿那格雷。

　　在此需要说明的是，在一线治疗方案仍然见效的情况下，不建议患者直接更换为二线治疗方案。虽然阿那格雷的安全性较高，但长期服用，其副作用仍然无法完全规，例如长期使用阿那格雷就有缩短患者生存时间以及诱发继发性骨髓纤维化提前发生的可能。且阿那格雷的费用较高，对于经济压力较大的患者来说，并非是一个很好的选择。

　　疗效方面，阿那格雷诱导的血液学缓解率与羟基脲相近;安全性方面，两组的不良事件发生率相似。

　　但值得注意的是，阿那格雷更具优势，因为它起效时间较短，且没有明显的血液学毒性，安全性较好，可以作为对羟基脲不耐受血小板增多症患者的一个治疗选择。

　　研究共纳入222例患者，分为两组，一组接受阿那格雷治疗(113人)，剂量为2mg/天;另一组接受羟基脲治疗(109人)，剂量为1000mg/天，两组疗程均为12周。

　　试验的主要疗效指标为血液学缓解率(完全缓解率+部分缓解率)，次要疗效指标为血小板计数降低水平等等。

　　(1)主要疗效结果：阿那格雷组血液学缓解率为87.63%(85/97)，其中完全缓解27例，部分缓解58例;羟基脲组血液学缓解率为88.12%(89/101)，其中完全缓解38例，部分缓解51例。

　　(2)次要疗效结果：治疗12周后，阿那格雷组和羟基脲组的血小板计数降低值分别为393×109/L和398×109/L，两组间比较差异无统计学意义。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：阿那格雷/安归宁(XAGRID)治疗血小板会出现副作用吗？

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