伊沙佐米 维持治疗是通过减少骨髓瘤相关死亡延长OS。然而这一结论似乎与两组之间PFS无统计学差异的事实相矛盾；伊沙佐米组的中位PFS为9.5个月，安慰剂组为8.4个月(HR=0.94；P=0.79)。尽管两组间PFS2不同（39.8个月vs 28.7个月），但差异未达到统计学显著性（HR=0.69；P=0.18）。
为了解释为什么伊沙佐米维持治疗的OS更优，而PFS和PFS2没有显著改善，作者首先分析了接受二线和后续治疗的患者百分比，伊沙佐米与安慰剂组相当（二线：82%vs 82%；三线：51%vs 49%；四线：23%vs 28%；五线：8%vs 15%；六线：5%vs 5%）。此外两组在2药与3药方案的分布和不同类别抗骨髓瘤药物的使用也相当，除了伊沙佐米 组单抗的使用比例高于安慰剂组：13/32例(41%)vs 8/32例(25%)，该差异可能起作用。然而安慰剂组PI使用率较高：23/32例(72%)vs伊沙佐米 组19/32例(59%)。免疫调节剂(IMiD)的使用情况相似：26/32(81%)vs 29/32(91%)。
复发性/难治型MM I期试验的初步数据表明，伊沙佐米对患者可起到一定疗效，这些患者平均对四种治疗耐受，其中包括硼替佐米和来那度胺。55例反应可评估患者中部分缓解比例达15%。此外，实现疾病稳定及以上疗效的整体比例为76%。但入组患者中88%报告发生与伊沙佐米相关的不良事件，其中12%的患者发生1/2级药物相关周围神经病变。一项针对复发性/难治型MM的II期临床研究中，对33例患者进行单药研究。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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