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释贝灵/普乐沙福(MOZOBIL/PLERIXAFOR)治疗淋巴瘤患者的有效性怎么样?

时间:2023-10-10 09:53 来源:医药资讯 作者:康必行-小璐

  普乐沙福联合G-CSF动员淋巴瘤患者总体成功率高。普乐沙福联合G-CSF动员淋巴瘤患者:(1)动员成功率:一线稳态动员>抢先干预>挽救性动员;(2)采集前一天外周血CD34+细胞数是预测采集成功与否的有效指标;(3)外周血CD34+细胞计数的抢先干预时机:>20/μl干预成功率100%;<20/μl应及时干预;<5/μl成功率低;普乐沙福联合G-CSF是淋巴瘤患者动员安全有效的方案,越早使用,动员成功率越高。

普乐沙福

  在纳入的43例淋巴瘤患者中,7例患者为一线稳态动员,19例患者为抢先干预,17例为挽救性动员。中位采集天数为2(1-3)d,20例患者采集1d,21例患者采集2d,2例患者采集3d。总体采集成功率为58.1%(25/43),一线稳态动员成功率为100%(7/7),抢先干预成功率为57.9%(16/19),挽救性动员成功率41.2%(7/17);总体优质动员率为18.6%(8/43),一线稳态动员、抢先干预和挽救性动员的优质动员率分别为57.1%(4/7)、15.7%(3/19)和5.8%(1/17)。

  采集前一天外周血CD34+细胞数是预测采集成功率的有效指标;

  采集前一天CD34+细胞数预测采集成功的工作曲线(ROC曲线),计算出采集前一天CD34+细胞数的最佳临界值为4.5/μl(敏感度:90.5%,特异性:60%)。

  采集前一天外周血CD34+细胞计数越高,采集成功率越高;

  36例患者进行了外周CD34+细胞计数,其中共21例患者采集成功,根据采集前一天外周血CD34+细胞分为<5、5-9、10-19及≥20/μl,各组的采集成功率分别为18.2%(2/11)、68.7%(11/16)、87.5%(7/8)和100%(1/1),总体差异有统计学意义(P=0.006)。

  单因素分析结果显示,男性(P=0.024)及采集前一天外周血CD34+<5/μl(0.004)是影响干细胞采集的不良预后因素。将单因素分析中P值小于0.2的因素,包含男性、化疗次数大于7次、采集前一天外周血CD34+<5/μl、G-CSF剂量<10μg/kg纳入多因素分析,结果显示仅采集前一天外周血CD34+<5/μl是影响干细胞采集的独立危险因素(P=0.009)(表1)。

  从以上数据可以发现,采集前一天外周血CD34+细胞<5/μl才干预太晚,成功率仅18.2%。随着CD34+细胞计数升高,采集成功率增加,<20/μl干预的动员成功率为87.5%,>20/μl就干预的采集成功率可达100%。因此,普乐沙福抢先干预时机越早越好。

  普乐沙福联合G-CSF动员淋巴瘤患者不良反应少,安全性良好

普乐沙福

  没有患者因不良反应影响干细胞采集。共有15例患者出现治疗相关不良反应。8例患者出现腹泻;1例患者出现恶心,1例出现恶心呕吐;7例患者出现下肢酸胀及全身骨痛。所有不良反应均为1-2级,经对症治疗后好转。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:普乐沙福(MOZOBIL/PLERIXAFOR)的作用机制和功效

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(责任编辑:康必行-小璐)
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